Этиология аневризм  довольно разнообразна, однако общим ведущим моментом в их происхождении всегда является нарушение средней оболочки на ограниченном участке (Кестер). Нарушение внутренней или наружной оболочки не имеет в этом отношении существенного значения; в частности, нарушение одной лишь внутренней оболочки в виде, например, столь часто встречающихся спонтанных разрывов ее (Рейтерваль, И. Е. Левин), а также в виде атеромат... 

Термин «аневризма» (от греческого aneuryno — расширяю) отражает только одну из сторон обозначаемого им сложного явления. Если в определение понятия аневризма вводить, согласно общепринятому представлению, в качестве основного признака расширение артерии, то во всяком случае надо иметь в виду отграниченное расширение (выпячивание), а не простую артериэктазию. Однако не всегда расширение артерии, обозначаемое термином ... 

Туберкулезные изменения артерий встречаются гораздо реже и имеют несравненно меньше значения, чем сифилитический артериит. В огромном большинстве случаев они развиваются вследствие перехода туберкулезного процесса снаружи на стенку артерий, что в общем встречается нечасто, например, гораздо реже, чем переход того же процесса на стенку вен. Чаще всего из крупных артерий поражается аорта, причем источником поражения служат пакеты казеоз... 

Весьма характерно для сыпного тифа системное поражение мелких артерий, выражающееся некротическими и инфильтративно-пролиферативными явлениями (литературу см. у Давыдовского, Цеелена, Шульца). Изменения мелких артерий начинаются уже с первых дней заболевания: Кирле и Моравец нашли их даже в розеоле однодневной давности. Сыпнотифозные изменения артерий отмечены в самых разнообразных органах и тканях (кожа, центральная нервная система и... 

При суставном ревматизме (специфический инфекционный ревматизм Греффа) в стенках артерий часто наблюдаются, как и в остальных производных мезенхимы, характерные изменения в виде ревматических гранулом. Такие же изменения нередко находят в стенках артерий и при хроническом эндокардите, протекавшем без ревматических изменений суставов. Лучше всего эти изменения изучены в аорте, где они встречаются иногда уже в молодом возрасте (Шульц и ... 

Первое подробное описание изменений артерий (аорты и легочной артерии) при врожденном сифилисе дал Визнер (1905), хотя еще гораздо раньше о подобных же изменениях упоминал Мрачек. По наблюдениям Визнера, подтвержденным почти всеми позднейшими исследователями, характерные изменения при врожденном сифилисе в виде поражения аорты встречаются очень часто (более чем в половине случаев) и вполне соответствуют по микроскопической картине дел... 

Сифилитические изменения артерий, кроме аорты и мозговых, встречаются очень редко. К тому же в значительной части соответствующих случаев, описанных в литературе, специфическая этиология изменений осталась недоказанной. Герксгеймер считает, что наиболее достоверные и сравнительно многочисленные случаи рассматриваемой группы, относятся к поражению артерий конечностей.

Из сифилитических поражений центральной нервной системы наибольшее значение и распространение имеют изменения артерий головного мозга. Однако и эти изменения встречаются на секционном материале довольно редко, что несколько противоречит распространенному среди клиницистов мнению о частой поражаемости мозговых артерий при сифилисе (Торель, Фрейд). К сожалению, статистических данных по этому вопросу, основанных на секционном материале, ... 

Сифилитические изменения легочной артерии встречаются очень редко и известны лишь по отдельным случаям, описанным в литературе (Лобри, Тома, Пек, Герксгеймер). Однако из этих случаев значительное число (около половины) должно быть поставлено под сомнение вследствие недоказанности сифилитической природы изменений легочной артерии. Кроме того, в части случаев имелся лишь переход сифилитического (гуммозного) процесса с окружающих частей ... 

Микроскопически сифилитический аортит представляет собой хроническое продуктивное воспаление специфического характера, локализующееся главным образом в средней оболочке аорты. Отсюда и названия, часто даваемые этому процессу — mesaortitis syphilitica (luica) productiva (от греческого mesos — средний). Однако такое подчеркивание в самом названии локализации процесса в средней оболочке аорты в сущности не совсем правильно, т... 

Изменения, свойственные сифилитическому аортиту, при их резком развитии нередко удается распознать даже при наружном осмотре невскрытой аорты. Она часто вся диффузно расширена; на ней можно видеть разнообразные отдельные расширения (иногда аневризмы), чередующиеся с более узкими местами, дряблые истонченные и наряду с ними утолщенные участки стенки; эластичность аорты резко понижена.