Инфекционный процесс, который развивается в макроорганизме после внедрения патогенного микроба, складывается последовательно из нескольких периодов.
Инкубационный период охватывает время, прошедшее с момента внедрения патогенного микроба до проявления первых клинических признаков заболевания. Продолжительность данного периода при разных инфекциях различна. При пищевых отравлениях это может быть несколько часов, при бешенстве или проказе — от нескольких дней до месяцев. Для многих инфекций продолжительность инкубационного периода достаточно постоянна и не может быть короче минимального срока. При большинстве инфекций микроорганизмы не выделяются из макроорганизма в период инкубации, однако при дифтерии, кори, брюшном тифе они начинают поступать во внешнюю среду еще до клинических проявлений заболевания.
Продромальный период, или период предвестников, характеризуется появлением общих симптомов заболевания: повышением температуры, головной болью, слабостью, недомоганием, потерей аппетита, раздражением слизистых оболочек глаза, носа, верхних дыхательных путей. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, оспа, корь, продромальный период очень характерен, что облегчает постановку диагноза. При некоторых заболеваниях (чума, скарлатина и др.) продромальный период непродолжителен — всего несколько часов, а при сыпном и возвратном тифах, малярии болезнь начинается внезапно, остро, с быстрого повышения температуры и развития характерной клинической картины без продромального периода.
Период развития заболевания характеризуется клиническими проявлениями инфекционного процесса. В это время происходит развитие типичных патологоанатомических и функциональных изменений в организме, которые внешне проявляются определенным комплексом симптомов заболевания, характерным для многих инфекций. Типично течение заболевания при столбняке, газовой гангрене, ботулизме, сыпном тифе, малярии и др.
Продолжительность клинического периода при разных инфекциях различна: от нескольких дней до нескольких недель. Некоторые инфекции, например, туберкулез, амебиаз, бруцеллез, протекают длительно, несколько лет. Их называют хроническими инфекциями.
Клинический период при большинстве инфекций является самым заразным. В разгар заболевания больной выделяет во внешнюю среду огромное количество микробов, поэтому он очень опасен как источник инфекции. Период клинических проявлений заканчивается выздоровлением или смертью.
Период выздоровления, или реконвалесценции, сопровождается снижением температуры, исчезновением общих симптомов болезни, улучшением аппетита, восстановлением функции различных органов.
Продолжительность периода реконвалесценции различна. В период выздоровления организм обычно освобождается от микробов, которые выводятся с мочой, испражнениями, мокротой. Продолжительность периода выделения микробов из организма неодинакова при разных инфекциях. При некоторых заболеваниях — натуральной и ветряной оспе, сыпном тифе, сибирской язве — больные освобождаются от возбудителя при исчезновении клинических симптомов. При других болезнях этот период продолжается 2—3 нед, а при некоторых — несколько месяцев и даже лет (бактерионосительство).
Бактерионосительство в период реконвалесценции наблюдается при дифтерии, кишечных инфекциях (брюшной тиф, дизентерия, холера), а также при менингите, скарлатине.
Инфекционный процесс в зависимости от характера участия в нем патогенных микроорганизмов может протекать в форме моноинфекции, когда заболевание вызвано одним видом возбудителя, и смешанной инфекции, возникающей при заражении человека 2—3 видами различных возбудителей. Течение смешанных инфекций тяжелое, а исход неблагоприятный, например при одновременном заболевании корью и туберкулезом, дифтерией и стрептококковыми инфекциями. Вторичная инфекция, вызванная другими микробами, наоборот, присоединяется к основному заболеванию или возникает на фоне ослабления организма уже после перенесенной инфекционной болезни, например присоединение пневмонии стафилококковой этиологии при гриппе.
Существуют также понятия реинфекции и суперинфекции. Реинфекцией называют повторное заражение, вызванное тем же возбудителем, у человека, ранее перенесшего это заболевание, а супер инфекцией — попадание в организм больного тех же самых возбудителей во время заболевания. Поэтому при суперинфекции клинические проявления, возникающие при повторном заражении, наслаиваются на уже имеющиеся симптомы.
Течение инфекционного заболевания, может быть острым, хроническим и рецидивирующим. Острое течение заболевания ограничено во времени: обычно это несколько дней и реже 2—3 нед. Оно может закончиться выздоровлением или смертельным исходом. Хроническое течение заболевания продолжается месяцы, а иногда и годы, как, например, при туберкулезе, бруцеллезе. При малярии, возвратном тифе, амебной дизентерии наблюдается рецидивирующее течение болезни (от лат. recidivus — возвращающийся). Эти заболевания характеризуются приступообразным, повторным развитием инфекционного процесса после его затихания. Клиническая картина таких заболеваний настолько характерна, что позволяет правильно поставить диагноз. Однако для подтверждения диагноза, как и при других инфекционных заболеваниях, обязательно обнаружение возбудителя.
По характеру локализации возбудителя в организме и распространению микробов и их токсинов различают очаговые инфекции, при которых возбудители длительное время находятся в каких-либо очагах—зубах, миндалинах, гнойниках. Отсюда они могут проникать в кровь и размножаться в ней. Размножение микробов в крови носит название сепсиса (от греч. sepsis — гниение). Сепсис, вызванный стафилококками или стрептококками, особенно поддерживаемый постоянным поступлением микробов из местного очага, является очень тяжелым заболеванием. Септические формы заболевания, при которых происходит размножение возбудителя в крови, наблюдаются при заболевании чумой, туляремией, сибирской язвой. Они протекают тяжело и часто заканчиваются смертью. Сепсис может сопровождаться оседанием гноеродных микробов в различных органах и возникновением множественных вторичных гнойных поражений — септикопиемия. В отличие от сепсиса термином «бактериемия» определяют временное нахождение патогенных микробов в крови при брюшном тифе, менингите, крупозной пневмонии.
В зависимости от способа проникновения возбудителя в организм человека различают:
1) экзогенные инфекции, когда происходит заражение возбудителем, находящимся во внешней среде.
2) эндогенные инфекции, возбудителями которых могут быть условно-патогенные микроорганизмы, сапрофиты кожи и полостей организма или возбудители, находящиеся в макроорганизме в латентном состоянии.
 Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
 Занятие 1-е. Методы вирусологических исследований. Вопросы для обсуждения: 1. Особенности биологии вирусов. 2. Принципы классификации вирусов. 3. Вирион, его строение, размеры и химический состав. 4. Микроскопические методы изучения морфологии вирусов. 5. Методы культивирования вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах, лаб... Читать далее... |
 Покрытосеменные, наиболее молодая группа растений, быстро распространились, начиная с середины мезозойской эры, и занимают в настоящее время господствующее положение среди растений земного шара. По сравнению с голосеменными главным новшеством у покрытосеменных является возникновение пестика, образовавшегося из свернувшихся и сросшихся краями плодолистиков.... Читать далее... |
 Чрезвычайно интересную группу представляют открытые в начале текущего столетия так называемые семенные папоротники. Эти растения внешне вполне сходны с папоротниками, но на листьях их найдены настоящие семена с зародышами будущих растений. Дальнейшее изучение показало, что эти растения разноспоровые. Читать далее... |
 Заслуживают также внимания изменения при пневмонии, осложняющей алиментарную дистрофию. Обращает на себя внимание, прежде всего, противоречивость данных, представленных различными авторами, полученных при очень близких условиях. Так, С. Л. Глухман отмечает, что среди наблюдавшихся им больных лейкопения определялась в 26% случаев, нормальное число лейкоцитов — в 21%, умеренное повышение (8000—12000) в 31% и значительное (12... Читать далее... |
 При изложении морфологии мы уже подчеркивали, что ретикулоэндотелиальная система — понятие не только или не столько морфологическое, сколько функциональное. Система эта, ограниченная морфологически (анатомически) ретикулярными и эндотелиальными клетками, многообразна по функциальной деятельности потому, что способна не только к восприятию различных веществ, вводимых извне или образующихся в самом организме в виде грубых взвесей ... Читать далее... |
 Из первичных доброкачественных опухолей лимфатических сосудов наиболее типичными и часто встречающимися являются лимфангиома и лимфангиоэндотелиома (литературу см. у Рибберта, Борста, Кауфмана, Винклера). Лимфангиома представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее вследствие роста и расширения лимфатических сосудов. В различных случаях на первы... Читать далее... |
 Расширение просвета лимфатических сосудов возникает в общем вследствие тех же воздействий, что и расширение вен. Здесь также большей частью в качестве первоначального нарушения имеется застой лимфы. Последний вызывается обычно закрытием просвета лимфатических сосудов вследствие лимфангита, сопровождающегося тромбозом, разрастанием грануляционной ткани, развитием рубцов и пр. Существенное значение имеют при этом также изменения самих с... Читать далее... |