Амебиаз — заболевание, возникающее при поражен тканей толстого кишечника дизентерийной амебой. Основная форма амебиаза — кишечная, которая в острой стадии проявляется как амебная дизентерия. Несколько реже наблюдается внекишечный амебиаз: абсцессы печени, селезенки, легких, мозга и кожи, которые считаются осложнениями амебной дизентерии.

Возбудитель заболевания — Entamoeba histolytica был открыт Ф. А. Лешем в 1875 г. у больного хроническим колитом. Шаудин в 1903 г. подтвердил роль этой амебы в возникновении дизентерии. Дизентерийная амеба проходит определенный жизненный цикл развития, в котором различают три стадии (см. рис. 17,1—5). У здорового человека в просвете слепой кишки обитает вегетативная форма дизентерийной амебы — просветная, или Entamoeba histolytica forma minuta. Размер ее 15—20 мкм, движение поступательное за счет образования эктоплазматических псевдоподий. Эта форма является условным паразитом и лишь при определенных условиях может вызывать заболевание, проникая в ткани толстого кишечника. При заболевании обнаруживается тканевая форма дизентерийной амебы — Entamoeba histolytica forma magna. Размер ее З0—50 мкм, она энергично подвижна и способна питаться эритроцитами (гематофаг). Обнаружение ее в испражнениях больного подтверждает диагноз амебной дизентерии.

При неблагоприятных условиях по мере продвижения каловых масс по ходу толстого кишечника дизентерийная амеба образует покоящиеся формы — цисты. Они имеют правильную сферическую форму, размер 8— 12 мкм; число ядер в зрелой цисте достигает 4; в незрелых цистах их может быть 1—2.

Устойчивость. Вегетативные формы дизентерийной амебы быстро погибают во внешней среде. Более устойчивы цисты: в испражнениях при комнатной температуре сохраняются до 1—2 нед и дольше, а при —21°С — до З мес. В воде сохраняются 8 мес. Нагревание убивает их быстро. Обычные дозы хлорамина не действуют на цисты. Эффективны мыльно-крезоловые препараты, раствор сулемы 1 : 1000, 3% раствор карболовой кислоты.

Патогенез и клиника. Амебиаз отличается затяжным, хроническим течением, при котором острые проявления заболевания сменяются периодами затишья. Болезнь характеризуется частым стулом; испражнения содержат кровь, слизь. Вид их характерен для амебной дизентерии; слизь прозрачная, вязкая, без гноя, перемешана с кровью, типа «малинового желе». При бактериальной Дизентерии слизь мутная, с большим количеством гноя и прожилками крови. При микроскопии в слизи обнаруживается много лейкоцитов. Характер стула может служит дополнительным диагностическим признаком для дифференциации амебной и бактериальной дизентерии. В стенке толстого кишечника образуются язвы с подрытыми краями, которые могут быть обнаружены в прямой и сигмовидной кишках при ректороманоскопии.

Иммунитет не изучен.

Диагностика. Проводится на основании клинических признаков заболевания и обнаружения в исследуемом материале тканевых форм дизентерийной амебы — гематофагов. Исследуемый материал — испражнения, а при внекишечной форме амебиаза — гной из абсцесса, взятый на границе со здоровой тканью. В период затишья острых явлений и при стертых формах амебной дизентерии, а также при ее лечении в испражнениях обнаруживают только просветные формы и цисты. В этом случа решающее значение могут иметь повторные исследования фекалий, особенно после клизм и слабительного. Из исследуемого материала готовят мазок в изотоническом растворе хлорида натрия и микроскопируют при большом увеличении (Х400).

Для обнаружения и идентификации цист кусочек испражнений помещают в раствор Люголя и микроскопируют.

Культуру дизентерийной амебы можно получить пр посеве исследуемого материала на жидкие питательны среды, например среду Павловой.

В испражнениях человека могут быть обнаружен различные виды сапрофитных амеб: Entamoeba coli, Jo damoeba butschlii, Endolimax nana, которые часто ошибочно принимают за дизентерийную амебу. Некоторое сходство с дизентерийной амебой имеет кишечная амеба — Entamoeba coli. Однако она малоподвижна в живом состоянии, цисты большие (15 -  20 мкм), в зрелом состоянии восьмиядерные, в цитоплазме амебы находятся частички захваченной пищи и бактерии. Кишечная амеба никогда не содержит эритроцитов. 

Профилактика и лечение. Профилактика та же, что при кишечных инфекциях. Очень важны выявление и лечение носителей. Задача эта в настоящее время при большом числе носителей трудновыполнима. При амебно дизентерии используют эметин, хлортетрациклин, а дл лечения носительства — ятрен и аминарсон.


Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины.

Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован...


Практические занятия вирусы

Занятие 1-е. Методы вирусологических исследований.

Вопросы для обсуждения: 1. Особенности биологии вирусов. 2. Принципы классификации вирусов. 3. Вирион, его строение, размеры и химический состав. 4. Микроскопические методы изучения морфологии вирусов. 5. Методы культивирования вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах, лаб...


Препараты для профилактики и лечения вирусных заболеваний

Препараты для профилактики и лечения оспы. Оспенная вакцина сухая — Vaccinum variolae siccum является живой вакциной. В зависимости от субстрата, на котором культивируют вирус, различают дермальную (культивирование на коже животных), тканевую (культивирование в клеточных культурах) и яичную или ововакцину (культивирование на куриных эмбрионах).

Возбудители основных вирусных заболеваний

Возбудитель оспы. Возбудитель оспы является одним из самых крупных вирусов (200—350 нм). Этот вирус может быть обнаружен в оптическом микроскопе при применении специальных методов окраски (тельца Пашена).

При натуральной оспе в эпителиальных клетках обнаруживаются внутриклеточные включения — тельца Гуарниери.



Диференцировка частей зародыша

Как уже указывалось раньше, суть гаструляции заключается в образовании двуслойного зародыша и как следствие этого — появлении отчетливых различий между клетками. Тело зародыша в это время состоит из эктодермы и энтодермы. Между ними может сохраниться остаток бластоцеля, или первичной полости тела.

Эктодерма окружает гастроцель, или первичную кишку. Послед...


Типы гаструляции

Образование гаструлы, или процесс гаструляции, может осуществляться различными путями. Обычно различают четыре типа гаструляции: впячивание (инвагинацию), выселение (иммиграцию), обрастание (эпиболию) и расщепление (деляминацию).

При инвагинации дно бластулы вдавливается, впячивается внутрь. В результате этого процесса образуется двуслойная чаша. Наружный слой е...


Цитотипический и органотипический период развития зародыша

Зародыш в своем развитии проходит, по терминологии П. П. Иванова, два периода: цитотипический и органотипический. Для первого из них характерна синхронность делений, т. е. все бластомеры находятся в одних и тех же стадиях кариокинетического деления. Клетки делятся одновременно, что весьма отчетливо можно наблюдать, изучая кинофильмы, на которых заснято дробление яиц.

Типы дробления яиц

На ход эмбриогенеза животных накладывает свой отпечаток строение яйца. В период роста в последнем накапливаются различные вещества, поступающие в половые клетки извне и служащие для построения тела будущего зародыша. В зависимости от содержания и локализации этого материала, в первую очередь желтка, различают три типа яиц. Если желтка немного, и он распределен более или менее равномерно по всей цитоплазме яйцеклетки, то такие яйца наз...