Атеросклероз сосудов нижней конечности

(облитерирующий эндартериит, болезнь Бюргера, тромбангит, атеросклеротическая или старческая гангрена, апгионевроз нижних конечностей, перемежающаяся хромота и другие обозначения)

Практическое значение имеет главным образом поражение артерий нижних ко... 

Атеросклероз сосудов мозга макроскопически определяется без особого труда. При осмотре сосудов основания мозга, особенно базилярной, сильвиевых артерий и их ветвей, бросается в глаза значительное количество пятен и бляшек желтого и белого цвета, нередко на фоне расширения общего сосудистого русла и извитости отдельных стволов. Иногда обращает на себя внимание резкий склероз основных артерий, питающих мозг, именно позвоночных и внутрен... 

К числу экстракардиальных осложнений относятся тромбоэмболии большого круга кровообращения и тромбоэмболии сосудов легких.

В первой группе речь идет об инфарктах головного мозга, почек селезенки, кишечника, о гангрене конечностей и т. п. Причиной этих осложнений бывают или эмболы, возникшие на основе пристеночных тромбов сердца, развивающихся на внутренней повер... 

Понятие кардиосклероза (склероз миокарда) в нозологическом и патогенетическом отношении является собирательным. Чаще всего кардиосклероз развивается, несомненно, на почве инфарктов миокарда. В меньшей части случаев в основе кардиосклероза лежат воспалительные и деструктивные изменения миокарда. Наконец, тот же эффект могут вызывать эмболии коронарной системы, например при аортальных эндокардитах.

Инфаркт миокарда представляет собой наиболее типичное проявление коронарной недостаточности, а атеросклероз — наиболее частый фон ее возникновения. Следовательно, понятие коронарной недостаточности шире представления об инфаркте миокарда и об атеросклерозе артерий сердца. И, действительно, коронарная недостаточность с разнообразными клиническими и анатомическими симптомами (грудная жаба, сердечная астма, инфаркт миокарда, кардио... 

Атеросклероз сердца выражается в двух формах. В одних случаях, сравнительно редких и имеющих ограниченное клиническое значение,, речь идет о преимущественном участии клапанного аппарата левого сердца, в других — о поражении венечных артерий.

При поражении клапанов наблюдаются значительные утолщения их, особенно клапанов аорты, меньше — парусов двуств... 

Материалы по органопатологии, следуя общепринятой традиции рассматривать соответствующие осложнения со стороны сердца, мозга, кишечника и других органов в связи с атеросклерозом артерий тех же органов. Такую связь в отношении некоторых осложнений следует считать бесспорной, на что указано ниже. Однако важнейшие осложнения, традиционно приписываемые атеросклерозу, или имеют с последним факультативные связи, или эти связи приходится отн... 

Основными вопросами в проблеме патогенеза атеросклероза являются следующие.

1. Каково отношение местных инфильтративных и деструктивных процессов в стенках артерий к общим факторам, например к обмену веществ?

2. Какова связь изменений сосудов при атеросклерозе с возрастными изменениям... 

В какую категорию известных нам общепатологических процессов должен быть отнесен атеросклероз?

Существующие теории отвечают на этот вопрос различно.

Воспалительная теория атеросклероза фиксирует внимание на факте белкового пропитывания интимы, а также на разрастании соединительной ткани и... 

Главным местом развития атеросклероза являются артерии эластического типа — аорта и отходящие от нее крупные ветви. Необходимо, однако, учитывать и поражение более мелких ветвей, нередко занимающее в клинике очень видное место. Наблюдаются случаи, когда атеросклероз сосудов эластического типа сочетается со склерозом мельчайших разветвлений мускульного типа (артериолосклероз). В таких случаях вся болезнь течет уже под флагом гипе... 

Развитие бляшек, особенно атероматозных язв, может сопровождаться тромботическими процессами. В самой аорте, где язвы встречаются чаще всего, условия для тромбоза менее благоприятны в силу значительной скорости тока крови. Даже при обширных изъязвлениях в брюшной аорте тромбы часто отсутствуют или же развиваются в предагональном периоде вследствие марантического кровообращения.