Материалы по органопатологии, следуя общепринятой традиции рассматривать соответствующие осложнения со стороны сердца, мозга, кишечника и других органов в связи с атеросклерозом артерий тех же органов. Такую связь в отношении некоторых осложнений следует считать бесспорной, на что указано ниже. Однако важнейшие осложнения, традиционно приписываемые атеросклерозу, или имеют с последним факультативные связи, или эти связи приходится отнести в область недоказанных предположений и гипотез, поскольку, как указывалось выше, ангионевротические факторы представляют собой, по- видимому, автономное явление, лишь наслаивающееся на атеросклероз.
В то же время оба явления — и ангионевроз, и атеросклероз — имеют в принципе общую, а именно неврогенную основу; при «чистых» формах атеросклероза это проявляется в повышенной проницаемости артериальной стенки для белков и липоидов плазмы, а при ангионевротических формах это в основном инсультативные кризы, развертывающиеся на основе остроспастических и паралитических состояний мускулатуры артерий и артериол.
Изучение отдельных случаев болезни показывает, что атеросклерозом поражаются по преимуществу и даже избирательно те или иные системы организма. Никогда не наблюдается поражения артериальной системы в целом. Эта избирательность часто и определяет клиническую картину болезни. Другими словами, для клиники меньший интерес (и большие диагностические трудности) представляет атеросклероз вообще; ее в первую очередь интересуют частные формы болезни, диктуемые топографией, избирательной локализацией процесса. Можно полагать, что эта избирательность отражает в первую очередь патологию соответствующего органа, а не просто патологию артерий. Об этом говорят и анатомические корреляции, например между степенью поражения атеросклерозом венечных артерий сердца и степенью общего атеросклероза, например в аорте. Последний может быть умеренным и даже незначительным.
Сказанное имеет принципиальное значение, поскольку функциональная деятельность сосудов какого-либо органа вообще не может изучаться вне его функциональной деятельности.
Неправильно также представлять себе различные локализации как простое отражение структурных особенностей артерий в различных частях тела, ибо эти особенности все-таки прежде всего бывают связаны с расположением артерий, с их органной принадлежностью, с жизнедеятельностью органа.
Важнейшими частными категориями атеросклероза являются атеросклероз сердца и атеросклероз мозга. Меньшее значение имеют поражения артерий конечностей, почек, кишечника, поджелудочной железы, селезенки и легких (склероз системы легочной артерии).
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|