К числу экстракардиальных осложнений относятся тромбоэмболии большого круга кровообращения и тромбоэмболии сосудов легких.
В первой группе речь идет об инфарктах головного мозга, почек селезенки, кишечника, о гангрене конечностей и т. п. Причиной этих осложнений бывают или эмболы, возникшие на основе пристеночных тромбов сердца, развивающихся на внутренней поверхности острых и хронических аневризм левого желудочка, или спонтанный тромбоз, возникающий в системе артерий названных органов в связи с общими расстройствами кровообращения.
Последнее особенно характерно для размягчения головного мозга. Следует также иметь в виду, что инфаркты отдаленных от сердца органов, омертвение конечностей могут возникать по принципу висцеро-висцеральных вазомоторных рефлексов. Сюда, по-видимому, относится главная масса геморрагических инфарктов легких (пульмо-коронарный рефлекс). Наконец, те же картины могут и не находиться в зависимости от инфаркта миокарда, имея собственную аналогичную причину (см. ниже Атеросклероз сосудов мозга, почек и других органов тела).
Тромбоэмболические процессы в легких при инфарктах миокарда, как правило, связаны с развившейся недостаточностью двустворчатого клапана и с застоем в малом кругу. Другими словами, механизм развития инфарктов здесь тот же, что и при декомпенсированных пороках левого сердца. Собственно эмболические факторы не играют большой роли, к тому же инфаркты и аневризматические расширения, служащие обычно местом развития тромбов, в правом сердце наблюдаются редко.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|