В любой фазе гипертонической болезни возможно наступление криза, выражающегося в остром, приступообразном развитии ангиоспастических и вслед за ним также ангиопаралитических явлений там, где до сих пор были лишь явления ангиотонические. Клинически кризы придают болезни черты известной злокачественности. Анатомически это проявляется в местном или регионарном плазматическом пропитывании артериол с последующим их некрозом, а также в нару... 

Начальный период гипертонической болезни принято обозначать как функциональный, ибо никаких особых морфологических изменений в сосудах, в сердце, в почках и в прочих внутренних органах не отмечается. Налицо лишь повышенное или нарастающее кровяное давление, часто в сопровождении некоторых частных симптомов со стороны центральной нервной системы, как-то: приливы крови к голове, дурнота, головокружение и т. п.

Повышение кровяного давления за пределы 140/90 мм наблюдается не только в патологических, но и в физиологических условиях как временное явление. В патологических условиях гипертензия встречается особенно часто. Гипертоническая болезнь, или эссенциальная (т. е. как бы первичная) гипертония, — только один, правда, наиболее важный вариант патологических гипертензий, заслуживающий выделения его в особую нозологическую единицу.

Гипертоническая болезнь характеризуется поражением мелких артерий мускулярного типа (артериолосклероз) и нарастающей гипертрофией сердца.

Изменения мелких артерий и артериол довольно характерны: при медленном нарастании процесса наблюдают гипертрофию всей стенки сосуда (рис. 46), в частности гиперплазию мышечных, аргирофильных и особенно эластических ее элементо... 

Гипертоническая болезнь в середине XX века стала почти повсеместно одной из наиболее серьезных болезней человека. Временами, в особых условиях, она принимает характер как бы эпидемической болезни. Такова «блокадная» гипертония 1943—1946 гг., которая возникла в Ленинграде в годы, непосредственно следовавшие за освобождением этого города войсками Советской Армии.

Органы чувств. Хорошо изучены прижизненно (офтальмоскопически) и посмертно глаза, где отмечают атеросклероз ветвей и основного ствола артерий сетчатки. Наблюдаются также склерозы артерий внутреннего и среднего уха.

Атеросклероз почек характеризуется гнездно-атрофическими изменениями паренхимы. Так как склерозу подвергаются артерии крупного калибра (включая почеч... 

Речь идет о соответствующих процессах в брыжеечных артериях или их ветвях. Атеросклероз брыжеечных артерий может сопровождаться некробиотическими изменениями тех или других отрезков кишечника, чаще всего тонкой кишки; иногда некроз охватывает очень ограниченные участки кишки. В некоторых случаях развиваются расстройства в виде острой или подострой непроходимости кишечника, причем отмечают то сильное сужение, то расширение отдельных ег... 

Атеросклероз сосудов нижней конечности

(облитерирующий эндартериит, болезнь Бюргера, тромбангит, атеросклеротическая или старческая гангрена, апгионевроз нижних конечностей, перемежающаяся хромота и другие обозначения)

Практическое значение имеет главным образом поражение артерий нижних ко... 

Атеросклероз сосудов мозга макроскопически определяется без особого труда. При осмотре сосудов основания мозга, особенно базилярной, сильвиевых артерий и их ветвей, бросается в глаза значительное количество пятен и бляшек желтого и белого цвета, нередко на фоне расширения общего сосудистого русла и извитости отдельных стволов. Иногда обращает на себя внимание резкий склероз основных артерий, питающих мозг, именно позвоночных и внутрен... 

К числу экстракардиальных осложнений относятся тромбоэмболии большого круга кровообращения и тромбоэмболии сосудов легких.

В первой группе речь идет об инфарктах головного мозга, почек селезенки, кишечника, о гангрене конечностей и т. п. Причиной этих осложнений бывают или эмболы, возникшие на основе пристеночных тромбов сердца, развивающихся на внутренней повер... 

Понятие кардиосклероза (склероз миокарда) в нозологическом и патогенетическом отношении является собирательным. Чаще всего кардиосклероз развивается, несомненно, на почве инфарктов миокарда. В меньшей части случаев в основе кардиосклероза лежат воспалительные и деструктивные изменения миокарда. Наконец, тот же эффект могут вызывать эмболии коронарной системы, например при аортальных эндокардитах.