Доброкачественный лимфогранулематоз

Болезнь Безние-Бека-Шаумана (Besnier-Boeck-Schaumann)

Это заболевание как особая форма болезни установлено лишь в последние годы, тогда как кожное ее проявление в виде так называемого саркоида Бека известно уже давно.

Гистологическим выражением этого заболевания является развитие гранулем из эпителиоидных клеток типа туберкулезной гранулемы, большей частью без гигантских клеток и без лимфоидной инфильтрации вокруг. Так как туберкулезные палочки никакими способами обнаружить не удается, то большинство авторов отрицает туберкулезную природу заболевания, тогда как другие авторы все же считают болезнь Бека проявлением особого рода туберкулезной инфекции. Клинически в случаях о поражением лимфатических желез, со спленомегалией дифференциально-диагностическим признаком от обычного лимфогранулематоза являются изменения со стороны легких, выступающие на рентгеновском снимке в виде характерной пятнистости. Анамнестические данные говорят о давности заболевания в течение нескольких лет без обычного для лимфогранулематоза тяжелого течения болезни.

Подобный случай мы наблюдали в клинике подросткового отделения Института им. Обуха: 11-летняя девочка с резко увеличенными лимфатическими железами на шее, появившимися шесть лет назад. Увеличенная селезенка. Общее состояние больной вполне удовлетворительное — ее беспокоят только большие железы на шее. На рентгенограмме — характерная пятнистость легких. Нам, к сожалению, не удалось биопсией железы доказать правильность нашей диагностики, так как через несколько дней после поступления девочка заболела скарлатиной и ее перевели в инфекционную больницу. Болезнь Бека протекает большей частью благоприятно, часто оканчивается полным выздоровлением. Описан, однако, ряд случаев с летальным исходом, где при гистологическом исследовании в различных внутренних органах, в оболочках мозга, в лимфатических железах, в костном мозгу были обнаружены характерные гранулемы. Поражение кожи встречается часто, однако в ряде случаев отсутствовали явления со стороны кожи; имеются наблюдения изолированного поражения легких [Гольдшлаг, Гроер и Майзельс (Goldschlag, Огоёг и Meisels)].

Берг (Berg) описывает при доброкачественном лимфогранулематозе бугорки, похожие на туберкулезные, в гигантских клетках которых были обнаружены включения из эластических волокон. Включения из эластических волокон в ланггансовых гигантских клетках не могут свидетельствовать против туберкулезной природы бугорков — нам приходилось неоднократно при биопсии пораженной волчанкой кожи находить в гигантских клетках включения из эластических волокон.


Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины.

Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...



Практические занятия вирусы

Занятие 1-е. Методы вирусологических исследований.

Вопросы для обсуждения: 1. Особенности биологии вирусов. 2. Принципы классификации вирусов. 3. Вирион, его строение, размеры и химический состав. 4. Микроскопические методы изучения морфологии вирусов. 5. Методы культивирования вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах, лаб... Читать далее...




Категория: Клиника и патология Просмотров: 238 | Теги: Доброкачественный лимфогранулематоз, Лимфогранулематоз, Болезнь Безние-Бека-Шаумана