Сифилитический аортит был выделен в виде самостоятельной патологической формы в 1885 г. и изучен с морфологической стороны главным образом в Кильском патологоанатомическом институте под руководством Геллера. Впрочем, и до того отдельные авторы, особенно Гельмштедтер, Мальмстен, Гейберг, Лаверан и др., отмечали на секционном материале особые изменения аорты, отличные от обычного артериосклероза, и ставили их в связь с сифилисом. Однако лишь в цикле работ кильской школы эти изменения были исследованы настолько полно и систематически, что существование особого специфического для сифилиса аортита стало вполне доказанным. В первой работе, относящейся к данному циклу, — в диссертации Деле (1885), уже были указаны главнейшие характерные особенности сифилитического аортита и была подчеркнута его специфическая природа. В последующих работах кильской школы, особенно в работах Деле (1895) и Бакгауза (1897), приведены данные, подтвердившие существование особой формы поражения аорты, отличной от вульгарного артериосклероза и представляющей собой одно из поздних проявлений сифилиса. Однако в общем обособление сифилитического аортита как самостоятельной нозологической формы с характерными морфологическими особенностями признавалось в течение 18 лет лишь отдельными авторами (Якоб, Бельфанти, Пуппе, Раш, Абрамов, Вологшин, Штрауб и др.).

На съезде германских патологов в Мюнхене в 1889 г. основные положения доклада Геллера о специфическом сифилитическом аортите вызвали серьезные возражения и были большей частью отвергнуты. Отрицательное отношение к данным кильской школы со стороны многих тогдашних виднейших патологов объясняется главным образом некоторыми неясностями, допущенными Геллером и его сотрудниками при истолковании морфологических особенностей сифилитических изменений аорты. Так, характерные для этих изменений фокусы воспалительной инфильтрации в средней оболочке артерий трактовались ими как милиарные гуммы, что вызывало сильное сомнение, так как такие инфильтраты очень мало походят на гуммы. Далее Геллер и его сотрудники слишком мало оттенили постоянно встречающиеся сочетанные формы поражений аорты сифилитическим аортитом и атеросклерозом, что при тогдашней неясности представлений об атеросклерозе (артериосклероз) также давало повод к неправильным толкованиям. Наконец, не было недостатка и в попытках истолкования сифилитических изменений стенок аорты как вторичных явлений, связанных, например, с развитием аневризм.

Сифилитический аортит был признан самостоятельной нозологической формой лишь в позднейших работах, начиная с 1903 г., когда на съезде германских патологов в Касселе оба докладчика на программную тему — Киари и Бенда — высказались в пользу правильности взглядов кильской школы и подтвердили их собственными наблюдениями.

Вслед за докладами Киари и Бенда появилось большое количество исследований о сифилитическом аортите, окончательна определивших его как самостоятельную форму (Мюллер, Молинари, Гассельбах, Фар, Видеман и др.). Для обозначения этого заболевания были предложены названия: «сифилитический аортит (мезаортит)», «aortitis luica», «деле-геллеровский аортит», «продуктивный мезаортит» и пр. Убеждение в специфической природе деле-геллеровского аортита не могло поколебать то обстоятельство, что лишь в редких случаях в измененных участках стенки аорты удавалось обнаружить бледную спирохету (Рейтер, Шморль): известно, насколько редки находки спирохет даже в несомненно специфических поражениях при третичном сифилисе.

Последние сомнения в специфичности для сифилиса деле-геллеровского аортита были устранены после применения на трупе вассермановской реакции. Исследования Френкеля и Муха, Симмондса, Нонне, Любарша и многих других показали, что эта реакция, произведенная с трупной кровью, дает положительный результат в среднем в 87% случаев деле-геллеровского аортита. По подсчету Герксгеймера уже к началу тридцатых годов нынешнего столетия литература о сифилитическом аортите достигала 600 названий, не считая многих статей клинического характера. Столь большой интерес к этому сравнительно недавно открытому заболеванию объясняется, конечно, в первую очередь тяжестью вызываемых им нарушений, приводящих нередко к смерти. Некоторое представление о распространении сифилитического аортита дают статистические сведения.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...