Знание путей и способов питания стенок артерий необходимо для правильного понимания возникающих здесь патологических процессов. Многие из этих последних распространяются по путям питания артериальной стенки, другие сводятся к отложению в стенках артерий различных продуктов обмена, подвозимых также по путям движения крови и лимфы.
Питание стенок артерий, как можно считать в настоящее время установленным, происходит из двух источников: из кровеносных сосудов стенок артерий (vasa vasorum) и непосредственно из просвета. Сосудами, питающими стенки (vasa vasorum), обильно снабжены все как крупные, так и более мелкие, артерии (вплоть до артерий диаметром примерно в 1 мм). В наибольшем количестве vasa vasorum содержатся в наружной оболочке, причем их артериальные веточки представляют собой разветвления мелких артерий около сосудистой ткани. В наружной оболочке, вблизи средней оболочки, они образуют капиллярную сеть, а отдельные ветви их проникают в среднюю оболочку. Артериальные ветви vasa vasorum в наружной оболочке и частью в наружных частях средней оболочки имеют ясно заметную мышечную стенку и окружены небольшим количеством рыхлой адвентициальной ткани. В последней содержатся также венозные веточки и лимфатические сосуды, по которым лимфа оттекает из стенок артерий.
Vasa vasorum имеются в наибольшем количестве в наружных частях средней оболочки артерий, по направлению же к внутренней оболочке их становится все меньше. Обычно считают, что vasa vasorum достигают лишь внутренних частей средней оболочки, и примерно внутренняя треть последней бессосудиста. Однако, по отдельным наблюдениям, питающие сосуды доходят до самой внутренней оболочки.
Питание внутренней оболочки происходит за счет лимфатической жидкости, выделяющейся из плазмы крови, содержащейся в самом просвете артерий. Эта жидкость транссудирует через эндотелий артерий, играющий здесь, по-видимому, ту же роль своеобразного биологического «ультрафильтра», как и в стенках капилляров. С этой точки зрения стенку артерий можно представить себе в виде как бы гигантского капилляра, окруженного дополнительными оболочками, причем внутренние слои оболочек питаются за счет лимфы, транссудирующей из просвета такого «капилляра». Дальнейшее продвижение лимфы, проникшей в стенку артерии из просвета, происходит, по-видимому, путем диффузии или имбибиции по прослойкам хромотропного промежуточного вещества (стр. Нормальное строение и развитие артерий). Наличие перерывов («окон») в окончатых эластических пластинках, очевидно, облегчает проникание лимфы вглубь артериальной стенки, откуда лимфа оттекает по отводящим лимфатическим сосудам и венам наружной оболочки.
Вопрос о способе лимфообразования в стенке артерий решается различно, в зависимости от признания той или иной теории происхождения лимфы вообще. Во всяком случае чисто механистические представления о «вдавливании» жидкости из крови в стенку артерий вследствие наличия кровяного давления в их просвете не могут быть приняты. Известное вспомогательное значение здесь, возможно, имеют растяжения и сокращения стенок артерий, вызываемые пульсовой волной. Однако главный момент в данном процессе — степень проницаемости стенок артерий и изменения ее при разных условиях — остается еще мало изученным. Для выяснения сущности рассматриваемых явлений большое значение в настоящее время имеют результаты ряда наблюдений над прониканием витальной коллоидной краски трипанблау в стенку артерий (И. Р. Петров, Ланге, Окунев, Глазунов). Эти наблюдения доказали существование тока лимфатической жидкости из просвета артерии вглубь ее стенок.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|