Нарушения целости стенок вен, вследствие механических воздействий, наблюдаются при прямой и непрямой травме. К прямой травме относятся различные ранения, причем вены, вследствие поверхностного расположения многих из них, ранятся в общем чаще, чем артерии. Однако при ранении сосудистых пучков изолированные повреждения артерий наблюдаются чаще, чем ранения только одних вен. Так, из 1448 случаев ранения сосудистых пучков, по литературным данным, собранным Луниным, в 884 была ранена только артерия, в 534 — артерия и сопутствующая ей вена и только в 30 случаях — одна вена (приведено по Богоразу).

Ранения вен, вследствие тонкости их стенки, обычно бывают проникающими в просвет вен. Далеко не всегда вслед за ранением происходит образование тромба; часто закрытие раны даже в довольно крупных венах совершается просто вследствие спадения вены с последующим слипанием, а затем и срастанием краев раны. Ранения стенок вен в силу особенностей их строения заживают вообще легче и скорее, чем ранения артериальной стенки. Указанный исход ранения вен наиболее благоприятен, потому что при образовании тромба в сильной степени повышается возможность возникновения септической инфекции. При развитии тромбоза после ранения вен в случае отсутствия септического распада тромба происходит одновременно срастание краев раны вследствие образования грануляционной и рубцовой ткани и организация тромба.

При непрямых травмах нарушение целости вен происходит вследствие разрыва их стенок, повреждения обломками костей и пр. При грубых массивных травмах наблюдаются случаи разрыва даже глубоко лежащих крупных венозных стволов, например, разрыв нижней полой вены при раздавливании туловища колесами. По-видимому, в подобных случаях образованию разрыва способствует в известной мере внезапное резкое повышение давления в соответствующем отрезке вены или гидравлическое действие столба заключенной в ней крови при его сотрясении.

Такое допущение необходимо для объяснения случаев так называемых спонтанных разрывов венозных стволов, например, при отдаленных травмах, при резких мышечных напряжениях и пр. Нередко, по-видимому, при этом имеют место только надрывы внутренней оболочки вен, приводящие к тромбозу. Таким образом, можно с большой вероятностью объяснить случаи «спонтанного» тромбоза вен после травм, не ведущих к разрыву стенки вен, и после резких мышечных напряжений.

Нарушение целости вен путем аррозии наблюдается главным образом при длительном механическом давлении на вены снаружи (опухоли, аневризмы артерий) и при гнойных, а также при туберкулезных казеозных процессах по окружности венозных стволов (см. далее в соответствующих статьях).

При одновременном ранении вены и рядом лежащей артерии или при прорыве аневризмы артерии в вену развивается артериально-венозная аневризма («Аневризмы» артерий, стр. Артериально-венозная аневризма). Наиболее частый случай аррозии вены артериальной аневризмой — это разрушение и прорыв стенки верхней полой вены аневризмой начальной части аорты. Иногда наблюдается также аррозия подколенной вены аневризмой одноименной артерии. Аналогичные явления в других отделах сосудистой системы встречаются гораздо реже.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...