Острая геморрагическая алейкия, помимо глубокой атрофии костного мозга, характеризуется резким падением в крови количества белых шариков (до 1000 и меньше), анемией, почти полным исчезновением гранулоцитов, кровяных пластинок, геморрагическим диатезом, язвенно-некротическими процессами со стороны полости рта, зева и других слизистых оболочек. Общие явления напоминают острую септическую инфекцию.

Классическим примером алейкии является так называемая септическая ангина, возникающая при употреблении в пищу продуктов из перезимовавших под снегом злаков, в частности проса. Речь идет о прорастании зерна грибком типа Fusarium и о возникновении в зерне токсических субстанций, специфически действующих на органы кровотворения, особенно костный мозг; последний становится жидким, сукровичным, гемопоэз в нем угасает почти полностью. Повсеместные аутоинфекционные процессы [зев (рис. 79 а), легкие, кишечник, влагалище и т. д.] возникают на первой же неделе болезни. Исход часто смертельный.

При агранулоцитозе симптоматология сходна с алейкией, но явления геморрагического диатеза и анемия отсутствуют. Бросается в глаза почти полное исчезновение гранулоцитов. Следует различать агранулоцитоз первичный и вторичный (симптоматический).

При первичном агранулоцитозе речь идет об одной из разновидностей апластического состояния костного мозга (см.  Апластические анемии), именно белого ростка крови. Ни анемии, ни тромбопении не отмечается.

В подавляющей массе случаев агранулоцитоз является симптоматическим, вторичным. Агранулоцитарная картина крови может возникать, например, в связи с угасанием созревания миелобластов при наличии резкого увеличения их числа в костном мозгу. Такие случаи по существу следует относить к острым миелобластическим лейкозам, к их алейкемическому варианту или периоду.

Прочие случаи симптоматического агранулоцитоза связаны с воздействием на организм тех или иных лекарств и ядов (пирамидон, сульфаниламиды, бензол, барбитураты, тиоурацил, динитрофенол, мышьяк, препараты иприта), а также лучистой энергии, радиоактивных веществ.

Патологоанатому важно помнить, что агранулоцитозы особенно часто сопровождаются тифоподобными изменениями кишечника в виде некрозов и изъязвлений пейеровых бляшек. Агранулоцитарные состояния крови могут быть скоропреходящим явлением.

Сущность агранулоцитарных состояний остается неясной. Делается попытка раскрыть это явление с иммунологической точки зрения, а именно указывается, что лейкоциты крови под воздействием тех или иных веществ становятся чуждыми для организма, приобретая свойства антигена. Образующиеся при этом антитела, например агглютинины, действуют не только против альтерированных клеток, склеивая и разрушая их, но и против здоровых клеток, независимо от того, находятся ли они в свободной крови или в костном мозгу. В качестве места, где происходит скопление и разрушение лейкоцитов, называют капилляры малого круга.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...