Расстройство обмена веществ в большей или меньшей степени имеется, конечно, при всяком заболевании. Стоит только весь патологоанатомический материал исследовать хотя бы простыми микрохимическими способами, чтобы убедиться, как часто обнаруживаются, например, липоиды и железо в паренхиматозных клетках и в ретикуло-эндотелии, не говоря уже о белкового характера изменениях, в которых мы еще совсем не умеем детально разбираться. Накопление липоидов и жиров в крови у диабетиков давно известно.
Клинически высокие цифры холестерина в крови служат показателем степени липемии. Однако много случаев диабета протекает без липемии. Ван ден Берг и Снаппер наблюдали в сыворотке крови диабетиков большие количества липохромов (лютеинов). Параллельно накоплению липоидов идет и поглощение их фагоцитами, вследствие чего получается, по выражению Пика (Pick), «внутренний ксантоматоз» с локализацией в кроветворных органах; в коже также наблюдаются образования ксантом.
Впервые Шульце, а затем Маршан, Луц и Кузуноки (Marchand, Lutz, Kusunoki) описали при диабете интересные изменения в селезенке — так называемую липоидоклеточную гиперплазию. Ретикулярные клетки селезенки найдены резко набухшими с отложением в их протоплазме большого количества липоидов. Авторы отождествляют эти клетки с характерными клетками при спленомегалия типа Гоше (Gaucher). Сходные клетки были обнаружены в печени, в лимфатических железах и в костном мозгу.
Морфологическое исследование крови дает в некоторых случаях лимфоцитоз (40 — 70%, Каро). Йодистая реакция пластинок резко повышается, возможно в зависимости от степени ацидоза. Реакция Вассермана в крови, богатой липоидами, давала резко положительный результат в случаях, в которых вскрытие полностью исключало наличие сифилиса (Любарш).
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|