При резко выраженных явлениях кальциноза артерий нередко, как отметил еще Вирхов, в очагах отложения извести образуется костная, а иногда, правда, гораздо реже, и хрящевая ткань. Образование костной ткани Ремер и Менкеберг отметили в 10% случаев артериосклероза (включая сюда и кальциноз).
Костная ткань образуется большей частью в очагах отложения извести в средней оболочке, реже — при атеросклерозе при отложении извести во внутренней оболочке; в последней иногда образуются особенно крупные костные пластинки (Ромер). В средней оболочке остеоидная, а затем костная ткань развиваются обычно по периферии известковых очагов мета пластически из имеющейся здесь иногда соединительнотканной капсулы. Значение при этом соединительной ткани, разрастающейся вокруг известкового очага, особенно важно. Новообразованное костное вещество располагается в виде неправильных балок, среди которых нередко развивается кроветворная ткань (Еентинг) (рис. 146).
Процесс костеобразования, по-видимому, возникает в связи с резорбцией известковых отложений. В выраженных случаях образуются значительные очаги из губчатой костной ткани, местами также с признаками резорбции костного вещества (Менкеберг). Иногда бывает заметно даже пластинчатое строение вновь образованной костной ткани, однако гаверсовы системы не развиваются.
Хрящевая ткань изредка развивается около участков отложения извести в средней оболочке артерий, иногда независимо от образования здесь же костной ткани. Хрящ образуется в этом случае метапластически из соединительной ткани (Грубер), окружающей иногда известковые массы или проникающей внутрь их (например, на местах изломов). Поэтому развитие хряща, как и кости, в таких случаях, по-видимому, тесно связано с резорбцией известковых отложений в средней оболочке. Появлению хряща в соединительной ткани около масс извести предшествует накопление здесь базофильного основного вещества, которое затем превращается в основное вещество хряща. В нем появляются округлые клетки, происходящие, по-видимому, из клеток соединительной ткани, а в дальнейшем вокруг них могут появляться даже капсулы, как в типичном гиалиновом хряще (Гюбшман).
Обычно развитие хряща в стенке артерии по окружности известковых отложений не достигает резкой степени, и. хрящевая ткань остается здесь в виде небольших островков. Особенно часто хрящ в стенке артерий образуется в связке боталлова протока, нередко подвергающейся также обызвествлению. Здесь хрящ развивается из соединительной ткани наружного мышечно-эластического слоя. Вейцман, описавший относящиеся сюда случаи, считает движения, совершаемые боталловой связкой при работе сердца, условием, благоприятствующим образованию в ней хряща.
Возникновение хряща около известковых отложений в стенке аорты отмечено также у животных (Шпигль, Гессе). Изредка островки хрящевой ткани встречаются и в стенках аорты кролика при экспериментальном (опыты с адреналином) и спонтанном отложении извести (Мизович, Отто).
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|