Трупные изменения селезенки

Селезенка вскоре после смерти подвергается изменениям, которые нередко очень сильно отражаются на ее внешнем виде и мешают судить об ее прижизненном состоянии. Наиболее обычное из посмертных изменений селезенки — уменьшение ее объема. Если селезенка не была при жизни склерозирована, то на трупе мы обычно находим морщинистость ее капсулы, свидетельствующую об уменьшении объема ткани органа; это явление имеет в основе уменьшение кровенаполнения органа вследствие наступающего спазма сосудов, а отчасти и гладких мышц в трабекулах. Степень сокращения и кровенаполнения трупной селезенки бывает очень разной и, по Гизе, находится в соответствии с характером заболевания и смерти. Однако у человека посмертное уменьшение объема селезенки не превосходит 10—20%, тогда как у животных, у которых гладкая мускулатура в трабекулах развита гораздо сильнее, оно идет дальше; у кошек после смерти вес и объем селезенки уменьшаются на 50% (Баркрофт).

Другое трупное изменение — это размягчение ткани селезенки, благодаря чему она приобретает мягкую консистенцию и по извлечении из трупа не сохраняет своей формы; на разрезе пульпа мутная, серо-фиолетовая, дряблая, при проведении ножом по поверхности разреза дает обильный соскоб. Это размягчение связано с аутолитическими процессами, которые могут начаться в селезенке уже через полчаса после наступления смерти и захватывают как клеточные элементы, так и строму селезенки.

В зависимости от причины смерти и характера прижизненного изменения селезенки степень трупного размягчения может быть очень различной; наиболее резко оно бывает выражено при быстро наступающей смерти от кровопотери, невидимому, вследствие быстро наступающего умирания и распада клеток малокровной, отечной пульпы и освобождения из них протеолитических ферментов, а также вследствие падения тонуса опорной ткани. Трупное аутолитическое размягчение селезенки имеет большое сходство с септическим размягчением ее, что иногда бывает причиной ошибочного диагноза на вскрытии: вскрывающий устанавливает септицемию там, где никакой септицемии нет, а имеется лишь трупное аутолитическое размягчение селезенки. Септически размягченную селезенку можно отличить по увеличению объема ее и по тому, что в ней (если только вскрытие делается вскоре после смерти) гораздо в меньшей степени, чем при трупном размягчении, заметна мутность ткани и грязно-красная имбибиция трабекул и капсулы от гемолиза. Впрочем, и при септической селезенке часть изменений пульпы надо отнести на счет посмертного размягчения, особенно если вскрытие делается позднее 5-—6 часов После смерти (Любарш).

Вследствие топографической близости толстой кишки к селезенке, из кишки легко проникает сероводород; соединяясь с железом гемоглобина, он дает сернистое Железо, окрашивающее сначала прилегающую к кишке часть селезенки, а позднее весь орган в зеленовато-черный или голубовато-черный цвет.

Трупное гниение превращает ткань селезенки в красно-черную или зеленовато-черную, полужидкую, иногда пенистую от присутствия газов вонючую массу.

Фолликулы селезенки при процессах трупного размягчения и гниения сохраняются лучше чем элементы пульпы; в то время как клетки пульпы ужо совсем распались и не окрашиваются, ядра лимфоидных элементов фолликулов еще дают окраску.

При фиксации селезенки в формалине в ней легко выпадает «формалиновый пигмент», оседающий на клетках пульпы, стромы и на эритроцитах и сильно мешающий изучению микроскопических картин главным образом пигментаций ткани селезенки. Особенно сильно выпадение формалинового пигмента в селезенках с аутолизом их ткани, например, в септических селезенках. 
 


Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины.

Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...



Практические занятия вирусы

Занятие 1-е. Методы вирусологических исследований.

Вопросы для обсуждения: 1. Особенности биологии вирусов. 2. Принципы классификации вирусов. 3. Вирион, его строение, размеры и химический состав. 4. Микроскопические методы изучения морфологии вирусов. 5. Методы культивирования вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах, лаб... Читать далее...




Категория: Селезенка Просмотров: 288 | Теги: изменение селезенки смерть, Трупные изменения селезенки