Пороки развития селезенки

Полное врожденное отсутствие селезенки (agenesia lienis, alienia наблюдается чрезвычайно редко: в литературе известно лишь 29—30 таких случаев; Любарш на 30 000 вскрытий не видел ни одного случая; мне на такое же приблизительно число вскрытий также не удалось ни разу встретиться с отсутствием селезенки.

Часть описанных случаев относится к новорожденным с различными другими уродствами; часть касается взрослых, у которых полное отсутствие селезенки обнаруживалось в качестве случайной находки на вскрытии (случаи Штернберга, Буяльского, Груздева, Титова, Пана, Петермана и др.); Надо иметь в виду возможность самопроизвольного прижизненного удаления селезенки через желудок или толстую кишку, если она подверглась омертвению и гангренесценции вследствие полного прекращения кровообращения в ней.

Недоразвитие, гипогенезия селезенки, проявляющаяся весьма малыми размерами органа (microsplenia), встречается также очень редко; кроме того, в недоразвитой селезенке всегда имеется наслоение последовательной атрофии и склероза, часто затрудняющих решение вопроса о наличии гипоплазии; весьма малые размеры селезенки у взрослого (в случае Грубера 5x2x1, в случаях Любарша 5,6xЗx1; 4,2x2,0x0,8; 4,6x3x1) при сохранении конфигурации органа говорят за врожденное недоразвитие.

Частым пороком развития является образование добавочных селезенок (lien succenturiatus). Иногда около селезенки обнаруживается еще одна селезенка обычно круглой формы, размерами от горошины до грецкого ореха, располагающаяся в lig. gastro-lienale или свешивающаяся от нее на добавочной связке, или лежащая в сальнике, в забрюшинной клетчатке, в хвосте поджелудочной железы (Воронянский) или еще в более отдаленном месте. Снис и Скворцов в своих случаях наблюдали образование из селезеночной ткани тяжа, идущего от селезенки в мошонку. Нередко имеется не одна, а несколько, иногда очень много (в случае Альбрехта—400) добавочных селезенок, рассеянных по брюшной полости. Иногда наблюдается группа из мелких селезенок, заменяющая нормальную селезенку и расположенная на ее месте.

Образование добавочных селезенок объясняется неправильностью (множественностью) зародышевой закладки тех элементов мезенхимы, из которых формируется селезеночная ткань (Мельников-Разведенков). Однако известны случаи прижизненного образования добавочных селезенок: при травматических повреждениях, спленэктомиях и огнестрельных ранениях селезенки частицы ее могут оказаться разбросанными по брюшной полости, причем они прививаются и разрастаются на новых местах (случаи Бенеке, Винтерера, Фальтина, Кютнера, Штубенраух, Эггерса, Воронянского). Добавочные селезенки при различных заболеваниях подвергаются тем же изменениям, как и основной орган. Иногда в образовании, принимаемом за добавочную селезенку, обнаруживается строение, переходное к лимфатической железе, или даже оно оказывается настоящей лимфатической железой (Габерер).

Крайне редко внутри ткани селезенки находят островки ткани поджелудочной железы (Кунчик и Зальцер, Вейдман, Пику-Рамонд, Лгобарш) или печени (Шнидер).

Врожденными могут быть мелкие кисты, располагающиеся в капсуле селезенки, и опухолеподобные узелки со строением ангиом (см.  «Опухоли»).

Разделение селезенки глубокими бороздами на несколько отдельных частей (дольчатая селезенка — lien lоbаtus) или неглубокие борозды переднего края являются следствием врожденного неправильного формирования органа.

С врожденными бороздами не надо смешивать рубцов от инфарктов.


Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины.

Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...



Практические занятия вирусы

Занятие 1-е. Методы вирусологических исследований.

Вопросы для обсуждения: 1. Особенности биологии вирусов. 2. Принципы классификации вирусов. 3. Вирион, его строение, размеры и химический состав. 4. Микроскопические методы изучения морфологии вирусов. 5. Методы культивирования вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах, лаб... Читать далее...




Категория: Селезенка Просмотров: 204 | Теги: Пороки развития селезенки