Некротические изменения наблюдаются в лимфатических железах, обычно уже находящихся в состоянии воспаления того или иного типа. Так, некрозы характерны для стрептококковых лимфаденитов шеи, имеющих место при скарлатине; точно так же они нередки при лимфаденитах, сопровождающих дифтерию зева, при брюшнотифозных и паратифозных лимфаденитах брыжейки, реже при других Лимфаденитах; эти инфекционно-токсические некрозы обычно начинаются в области синусов железы и отсюда распространяются на лимфаденоидную ткань. В некоторых случаях лимфаденитов (см. «Воспаление лимфатических желез»), а также при отравлениях (мышьяком, рицином, ипритом, люизитом) некротические изменения захватывают лишь клетки зародышевых центров фолликулов с последующим выявлением в них эпителиоидных клеток, фагоцитирующих распад; в дальнейшем и эти эпителиоидные клетки могут подвергнуться некрозу и распаду, вследствие чего центр фолликула приобретает безъядерный, однородный или глыбчатый, гиалиновый вид. При желудочно- кишечных страданиях детей раннего возраста такие мелкоочаговые некротические изменения могут наблюдаться в разных лимфатических железах, например, подмышечных, затылочных (Фрелих).

При гиперпластических процессах в лимфатических железах типа лейкозов (миэлозах, лимфаденозах, ретикуло-эндотедиоэах, хлороме) иногда возникают некрозы в виде резко отграниченных желтоватых полей.

Кроме того, некрозы имеют место при развитии в лимфатических железах инфекционных гранулом, например, туберкулеза, лимфогрануломатоза, туляремии; в этих случаях некрозу подвергается не собственно ткань лимфатической железы, а развившаяся в ней грануляционная ткань.

Некротические очаги могут ссыхаться и петрифицироваться, могут подвергаться размягчению, нагноению, которое обычно идет по периферии некротического очага и ведет к отделению, секвестрации центральной части его.

При нагноении мертвого очага легко может произойти прорыв капсулы и переход гнойного воспаления на соседние части. Петрифицированные некротические фокусы могут быть ошибочно приняты за туберкулезные очаги.

При рентгенизации в лимфатических железах наблюдается избирательное поражение лимфатической ткани (Гейнеке), которое выражается в некротических изменениях, начинающихся в зародышевых центрах фолликулов, но вскоре захватывающих всю лимфаденоидную ткань как коркового слоя, так и мозгового вещества. Вследствие гибели лимфоцитов возникают как бы плешины, в которых в первое время заметна эпителиоидная гиперплазия ретикулярных клеток, фагоцитирующих распад; в дальнейшем (через 5—6 дней после облучения) они тоже исчезают. В результате гибели лимфаденоидной ткани лимфатическая железа подвергается склерозу.  

Сходные изменения в виде некроза лимфатических элементов происходят в лимфатических железах при отравлении бензолом.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...