В стареющем организме в лимфатических железах, как правило, замечается атрофия лимфаденоидной ткани в виде прогрессирующей убыли лимфоцитов, расширения синусов с выявлением ретикулярной стромы, утолщением капсулы и трабекул (старческая атрофия). При голодании, кахексиях разного происхождения, сопровождающихся общим похуданием, атрофия лимфатических желез может быть весьма сильно выраженной; железы малы, бледны, менее влажные, плотноваты. Гроте и Фишер-Вазельс наблюдали криптогенную атрофию всей лимфатической системы, сопровождавшуюся исчезновением лимфоцитов из крови. Микроскопически при атрофии заметно исчезание лимфоцитов, вследствие чего фолликулы уменьшаются в объеме, а мякотные тяжи делаются тоньше; зародышевые центры фолликулов исчезают. Вследствие уменьшения объема лимфаденоидной ткани синусы и лимфатические сосуды делаются более широкими и районы лимфаденоидной ткани оказываются отстоящими друг от друга на значительные расстояния. Дело может дойти до того, что строение железы совершенно утрачивается: от фолликулов остаются лишь небольшие группы лимфоцитов, а мякотные тяжи теряют свою непрерывность и представляются в виде разрозненных скоплений лимфоидных клеток.
Обнажающиеся при этом ретикулярные волокна, так же как ретикулярная сеть синусов, утолщаются, грубеют, местами образуют конгломераты широких петель, напоминающих пещеристую ткань (рис. 67), местами же спадаются и образуют тяжи, балки нежно волокнистого вида (бледно-розовые при окраске по ван Гизону). Трабекулы и капсула утолщаются; в них заметно много эластических волокон (Захаров).
Такая фиброзная атрофия (рис. 68) отличается от сходных изменений лимфатических желез, наблюдающихся как исход воспаления, равномерностью изменений и отсутствием грубых склеротических разрастаний. Выдвигаемые некоторыми (см. Фишер) как особое изменение лимфатических желез «склероз истощения» от чрезмерной функции их, а также «лимфоваскулярный склероз», как бы исходящий из лимфатических путей, по- видимому, занимают среднее место между атрофическими и воспалительными склерозами.
Кроме описанной выше фиброзной атрофии, наблюдается липоматозная атрофия лимфатических желез, в последнее время чаще обозначаемая как липоматоз лимфатических желез.
Дело заключается в том, что через ворота лимфатической железы в нее врастает жировая клетчатка. В таких случаях на срезе видно, что лимфаденоидная ткань в виде полумесяца расположена под капсулой выпуклой части железы, а все остальное пространство ее занято жировой клетчаткой. Такое изменение часто бывает следствием атрофии лимфаденоидной ткани, например, при старческой атрофии лимфатических желез; в таких случаях вполне законно говорить о «липоматовной атрофии». В других случаях аналогичное изменение лимфатических желез является частным проявлением общего ожирения; у тучных субъектов очень нередко жировая ткань врастает в лимфатические железы, тогда как лимфатическая ткань оказывается как бы сплюснутой у капсулы. Такое изменение, заслуживающее названия «липоматоза» лимфатических желез, касается чаще всего желез брыжеечных, забрюшинных, подмышечных, паховых. При сильном общем ожирении такие ожиревшие железы теряются в жировой клетчатке и лишь с трудом обнаруживаются в ней в виде бледно-розовых серповидных образований.
Асканази наблюдал полное превращение лимфатических желез в круглые узлы жировой клетчатки; эти узлы он принял сначала за множественные липомы. Возможность полного как бы растворения лимфатической железы в жировой клетчатке вполне допустима, особенно, если вспомнить то тесное взаимоотношение, которое существует между жировой тканью и лимфатическими железами. Последние могут возникать в жировой клетчатке и могут вновь превращаться в жировую ткань (Редингиус).
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|