Опухоли яичников, как и опухоли других органов тела с ярко выраженной внутрисекреторной функцией, представляют собой весьма сложную проблему как в клинико-физиологическом, так и в патологоанатомическом отношении. Сложность относящихся сюда вопросов обусловлена прежде всего тем, что многие опухоли яичников лишь формально являются опухолями, т. е. бластомами в истинном смысле слова. Фактически эти «опухоли» часто обнаруживают совершенно необычные морфологические и физиологические качества, которые корнями своими уходят в широкие биологические вопросы развития пола и половых признаков, будучи сопряжены с вопросами органогенеза и пороков развития. Несомненно также, что очень многие из описываемых ниже процессов в яичниках отражают те или иные нарушения половой функции, не говоря об обратной зависимости, поскольку, однажды возникнув, опухоли яичников имеют тенденцию вызывать или закреплять значительные функциональные и морфологические сдвиги в организме женщины, например в виде ее дефеминизации, т. е. вирилизма, или маскулинизации.
Учитывая сложный путь развития яичников, в которых новообразование половых клеток сопровождается их резорбцией до самого конца полового периода, а также теснейшие гормональные взаимоотношения яичников и различных желез внутренней секреции, связи их между собой и нервной системой, следует принять, что и формообразовательные процессы в яичниках могут претерпевать существенные отклонения как в самом их развитии (у эмбриона, после рождения, в половозрелом состоянии), так и в процессе воздействия на них тех или иных гормонов.
Разделить с достаточной точностью отклонения дисгерминального (т. е. врожденного) и дисгормонального (т. е. эндокринного) порядка не представляется возможным, поскольку процессы постнатального развития половых свойств в значительной мере обусловлены общими, в том числе и гормональными, связями, а степень и качество возникающих дисгормональных нарушений пола и половых функций всегда бывают в какой-то мере обусловлены врожденными и наследственными задатками. Вот почему при прочих равных условиях (величины опухоли яичников, их гистологического строения, одинакового возраста субъекта и т. п.) у одних женщин соответствующие расстройства очень значительны, у других — мало заметны или совершенно отсутствуют. Это связано с различным характером бластоматозных процессов, возникших в яичниках, а также со степенью выраженности приспособительных и компенсаторных реакций в различных органах тела.
Все нарушения формообразовательных процессов в яичниках, связанные первично или последовательно с дисгормональными моментами, можно разделить на следующие группы.
А. Кисты яичников:
1) фолликулярные,
2) лютеиновые,
3) эндометральные.
Б. Бластомы:
1) цистаденома,
2) аденома, раковые опухоли, вырабатывающие эстрогены,
3) аденома, раковые опухоли, вырабатывающие андрогены,
4) аденома, рак и другие опухоли без четкой гормональной характеристики.
Данная классификация далека от совершенства, поскольку бластоматозная природа процессов, объединяемых в группе А, отвергается, а в группе Б эта природа в отношении многих форм также может быть поставлена под сомнение.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|