Открытие вигантола и других аналогичных ему препаратов позволило исследователям изучить действие витамина D на организм в терапевтических и экспериментальных условиях. Будучи применен с терапевтическими целями, вигантол быстро выравнивает основные нарушения обмена больного рахитом: исчезает ацидоз, исправляется кальциевый баланс, налаживается весь процесс окостенения и т. д.
Интересно, что в здоровом организме вигантол, будучи применен в значительных дозах, вызывает, наоборот, изменения, напоминающие рахит. Больше того, мобилизуемая известь откладывается в обильных количествах (известковые метастазы) в стенках сосудов, в эндокарде, в мышце сердца, желудка, кишечника, в строме и прямых канальцах почек. Наблюдается также развитие почечных камней, токсические явления, пигментация покровов, диарея, пиурия, альбуминурия. Все это свидетельствует о так называемом гипервитаминозе D.
Мобилизация извести в первую очередь касается субэпифизарных зон костей (метафизарный остеопороз). Это объясняется тем, что данная зона как в физиологических, так и в патологических условиях является наиболее важной в отношении отдачи кальция при мобилизации его организмом. Отсюда и обозначение этих зон «известковых магазинов». Наблюдается также декальцинация зубов.
Гипервитаминоз D хорошо изучен главным образом экспериментально (кролики, крысы, мыши, собаки). Но гипервитаминоз D изредка наблюдается и у людей, особенно у детей при длительном лечении соответствующими препаратами, тем более в условиях воздействия солнца. Указывают, что последствия такого лечения могут сказаться через несколько лет и выразиться в малятических изменениях костей типа фиброзной остеодистрофии в сопровождении увеличенных эпителиальных телец, в обызвествлении артерий, в частности аорты, в избыточном отложении извести в костях (гиперминерализация) и т. д.
Длительность дачи даже небольших доз витамина вызывает больший эффект, чем одновременное перекармливание, дающее лишь преходящую мобилизацию кальция.
Сопровождаясь гиперхолестеринемией, гипервитаминоз D может обусловливать изменения, напоминающие атеросклероз. Возникновение последнего особенно ускоряется при одновременной даче витамина D и холестерина.
У животных, лишенных селезенки, вигантол дает наибольший эффект. Это указывает, по-видимому, на то, что селезенка в норме адсорбирует вигантол.
Малые дозы вигантола способствуют заживлению костных переломов. Эти же дозы препятствуют развитию туберкулеза в эксперименте. Большие дозы способствуют развитию туберкулеза, а также задерживают течение регенеративных процессов.
Картины гипервитаминоза D могут возникать не только при перекармливании витамином, но и при усиленном приеме облученных препаратов яичного желтка, молока, при больших дозах горного солнца.
Симптомы гипервитаминоза D в основном повторяют таковые при гиперпаратиреозе.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|