Среди различных форм брайтовой болезни особое место занимает нефропатия беременных  (nephropathia gravidarum).

С одной стороны, при нефропатии беременных наблюдаются симптомы нефроза (отеки, гиперхолестеринемия, дистрофические и инфильтративные изменения эпителия канальцев и т. п.). С другой стороны, отмечают гипертензию, капилляропатические явления, повышение остаточного азота, т. е. данные, более характерные для нефритов. Гистологические изменения изучены мало в силу благоприятного течения болезни и крайне редких смертельных исходов.

Итак, нефропатия беременных, не будучи нефритом, не является в то же время и обычным нефрозом. Не является таковым и то, что обозначается как нефроз беременных, представляющий по существу лишь дальнейшее развитие и усиление симптомов нефропатии, но с большей опасностью развития эклампсии.

Некоторые авторы рассматривают нефропатию беременных как своеобразную гипертонию с ангиоспастически ми явлениями, сводя, следовательно, и морфологические изменения в почках к расстройствам кровообращения в них. Об этих расстройствах, но в более общем масштабе, свидетельствуют и капилляроскопические данные, обнаружение стазов крови в периферической сосудистой системе, например в головном мозгу. В отдельных случаях расстройства кровообращения принимают характер длительного спазма основных разветвлений почечных артерий, возникают диффузные некрозы коры наподобие сливающихся инфарктов. Что касается самой гипертензии и источника прессорных веществ, то вопрос этот остается неясным. Тот факт, что роды могут полностью купировать патологические явления, говорит о патогенном значении плода или хориона и против трактовки нефропатии беременных как обычной брайтовой болезни, какой-то ее разновидности.

Гипертоническая (ангиоспастическая) теория нефропатии беременных и нефроза беременных больше всего отвечает имеющимся наблюдениям. С ней легче всего увязывается патогенез эклампсии, часто связанной именно с этими страданиями и также сочетающейся с гипертензией.

Имевшаяся до беременности гипертоническая болезнь может во время беременности принимать явно прогрессирующее течение.

Важно отметить, что и при нормально протекающей беременности часто наблюдаются изменения со стороны белкового состава крови (оседаемость эритроцитов, гиперхолестеринемия), изменения мочи (у 25% беременных имеется альбуминурия), сосудистого тонуса (в 5.0% случаев кровяное давление держится на высоких, но нормальных цифрах и очень легко повышается), водного обмена (общеизвестна частота отеков у беременных) и т. д. Все эти явления в большей мере характерны для нефропатии и нефрозов беременных. Это заставляет думать о том, что и нефропатия беременных по существу является не чем иным, как усилением процессов, свойственных нормально протекающей беременности.

Между физиологической альбуминурией беременных и нефропатией беременных существуют и более неуловимые переходы, когда наблюдают, например, только гипертензию без отеков или альбуминурию, но без гипертензии и т. п. Следовательно, представление о нефропатии беременных можно получить, лишь учитывая указанные градации физиологических расстройств, сопряженных с беременностью.

Практическое значение нефропатии беременных, не говоря о нефрозах и нефритах, велико в том отношении, что эти страдания сами по себе создают благоприятные условия для развития токсикозов беременности, особенно эклампсии. Можно сказать даже, что нефропатии и нефрозы беременных составляют с эклампсией одно нозологическое целое.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...