Гидропический нефроз (вакуолярная нефропатия)

В качестве особой формы нефроза мы полагаем возможным выделить нефроз гидропический или нефроз «кишечного истощения».

Эта форма характеризуется почти сплошной вакуолизацией эпителия главного отдела нефрона (рис. 322).

Гидропический нефроз при «кишечном истощении». Среднее увеличение.

Вакуоли лежат также в просветах канальцев, представляя, по-видимому, какое-то гидрофильное вещество, отделяемое почками. Одновременно как в строме, так и в паренхиме коры могут наблюдаться липоиды, частично анизотропные. Довольно характерной деталью является метаплазия эпителия капсулы клубочка, превращение его из плоского в высокий кубический и даже цилиндрический с последующей вакуолизацией.

Вес почек всегда увеличен, достигая даже у очень истощенных лиц 400 г и более. Имеется большое сходство таких почек с липоидно-нефротическими, за каковые они и могут быть ошибочно приняты.

Гидропический нефроз отеками не сопровождается; если же они и наблюдаются, то в связи с истощением, всегда имеющимся у этих больных.

Резкое истощение больных обычно связано с более или менее длительными расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта: хронические диспепсии, колиты, например после дизентерии, ахилические поносы.

Связь между истощением и желудочно-кишечными расстройствами должна пониматься не только в прямом, но и в обратном отношении, так как резкие формы истощения, например при голодании, как правило, заканчиваются тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами в связи с атрофией секреторных элементов, ахилией и т. и. Необходимо, следовательно, разграничивать понятия «истощающий колит» и «колит при истощении». Именно этот последний и патогномоничен для «нефрозов истощения».

Наиболее частыми причинами гидропического нефроза являются туберкулез, тяжелые эндокринные заболевания, а также все виды количественного и качественного голодания, авитаминозы (например, пеллагра), отечная болезнь и т. д., поскольку они очень часто также приводят к указанным желудочно-кишечным расстройствам. Эти расстройства в анамнезе таких больных обычно продолжаются более 4—5 недель.

Клинические данные еще скудны. В моче отмечается немного белка или следы его, гипо- и изостенурия, обусловленные, по-видимому, усиленной реабсорбцией в поврежденном нефроне. Цилиндры обнаруживаются не всегда и в небольшом количестве. Испражнения обычно жидкие, щелочные, со значительной примесью органических кислот, иногда аммиака.


Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины.

Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...



Практические занятия вирусы

Занятие 1-е. Методы вирусологических исследований.

Вопросы для обсуждения: 1. Особенности биологии вирусов. 2. Принципы классификации вирусов. 3. Вирион, его строение, размеры и химический состав. 4. Микроскопические методы изучения морфологии вирусов. 5. Методы культивирования вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах, лаб... Читать далее...




Категория: Болезни почек Просмотров: 219 | Теги: нефроз, вакуолярная нефропатия, болезни почек, Гидропический нефроз, заболевание почек