Наибольшее значение в этой группе имеет описторхоз, шистозоматоз и альвеолярный эхинококк.

В первом случае (заболевание наблюдается главным образом в Сибири, Корее, Японии, Китае) речь идет о хроническом паразитизме соответствующих трематод (Opistorchis felineus, Clonorchis sinensis) в системе желчных путей с развитием холангита, в дальнейшем цирроза печени, иногда в сопровождении желтухи, анемии, геморрагического диатеза, припухания селезенки. Нередко описторхозы ведут к развитию рака печени (Паразит, обитающий главным образом в печени кошек, имеет промежуточного хозяина в некоторых рыбах, при употреблении которых в пищу и возникает описторхоз у человека. Длина паразита около 2—3 см, ширина около 1 см, цвет буровато-желтый. Аналогичный способ инвазии при clonorchis sinensis).

При шистозоматозе, наблюдаемом особенно часто в Египте (где шистозоматозом поражено до 50% населения) и в других странах экваториальной Африки (Абиссиния, Судан и др.), а также в Северной Бразилии, в Венесуэле, местами в Китае, Японии, циррозы печени могут быть одним из важных симптомов страдания. При этом в несколько увеличенной печени в разросшейся соединительной ткани обнаруживают много беловатых плотных узелков размером 1—3 мм, содержащих живые или обызвествленные яйца паразита, напоминающие форму лимона. Поражение печени возникает последовательно при заносе яиц по системе воротной вены из вен кишечника, мочевого пузыря и других органов таза.

Различают три вида шистозом, патогенных для человека.

1. Schistosoma (Bilharsia) haematobium с преимущественным поражением мочевого пузыря; эту же форму называют уринарным бильгарзиазом. Характеризуется гематурией, причем в моче и в слизистой оболочке мочевого пузыря яйца паразита обнаруживаются в огромном количестве.

В дальнейшем развиваются картины язвенного цистита с гипертрофией и склерозом стенки, с папилломатозными разрастаниями, иногда переходящими в рак мочевого пузыря. Аналогичные процессы наблюдаются и в других органах таза (простата, семенные пузырьки, уретра, влагалище, матка).

2. Schistosoma (Bilharsia) Mansoni, являющаяся вариантом Sch. haematobium. Процесс развертывается в кишечнике, в стенке которого (в венах) обнаруживают яйца паразита.

3. Schistosoma (Bilharsia) japonicum. В Японии этот паразит рассматривается как возбудитель «болезни Катаяма», характеризующейся увеличением печени, селезенки, асцитом и диареей.

Паразит находится главным образом в стенке кишечника и в системе брыжеечных вен, а также в воротной вене.

Шистозомы относятся к трематодам. Их промежуточным хозяином являются пресноводные моллюсковидные улитки. В теле последних образуются спороцисты, порождающие огромные количества церкарий (личинок), свободно обитающих в воде и обладающих способностью активно проникать через неповрежденную кожу человека, например при купании, при работе на рисовых плантациях без обуви и т. п. Проникнув в артериальную систему кишечника, мочевого пузыря, церкарии становятся половозрелыми. Самки откладывают в венозную кровь огромное количество яиц, которые с помощью специального шипика передвигаются из крови через стенку сосуда в ткань органа по направлению к слизистой оболочке, выделяясь затем во внешнюю среду.

Патологоанатомические и клинические симптомы отражают указанную локализацию паразитизма шистозом. С общебиологической стороны эта локализация является приспособительной, обеспечивающей существование вида паразита в природе.

При альвеолярном эхинококке (рис. 212) в печени обнаруживаются обширные некротические и воспалительные изменения с развитием грануляционной и рубцовой ткани. В последней рассеяно обильное количество мелких полостей, содержащих мембраны паразита; около мембран грануляции бывают богаты гигантскими клетками.

Отмечается чрезвычайная плотность пораженных участков, которые с поверхности выглядят шероховатыми, а на разрезе мелкоячеистыми, напоминающими черствый пшеничный хлеб. Процесс иногда переходит на близлежащие органы. Наблюдаются и отдельные метастазы (в мозг, кости, легкие), а также спленомегалия (Альвеолярный эхинококк представляет собой, по-видимому, своеобразную разновидность паразита (Taenia echinococcus), для которой характерно образование множественных дочерних кист или гидатид паразита в том же органе. Носителями паразита (глиста) являются овцы, рогатый скот, свиньи, собаки и другие животные. Заболевание человека связано с пищей и питьевой водой, загрязненной отбросами, содержащими яйца эхинококка. Альвеолярный эхинококк сравнительно часто встречается в Западной Сибири.)

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...