Понятие инфекционного цирроза охватывает две категории различных по существу процессов.

В одних случаях цирроз обусловливается существованием в самой печени хронического специфического, например туберкулезного, сифилитического, процесса (бугорки, гуммы и т. д.), что и ведет со временем к сморщиванию органа. Это — инфекционные циррозы в прямом смысле слова.

В других случаях цирротическая печень лишена специфических стигм (бугорков, гумм и т. д.) и цирроз развивается как результат длительного воздействия на печень тех вредных продуктов обмена, которые возникают по ходу инфекции.

Необходимо, следовательно, отделять представление о туберкулезном, сифилитическом и тому подобных циррозах от представления о циррозе печени при туберкулезе, при сифилисе и т. и. В первом случае это будет по существу рубцующийся туберкулез печени, во втором — цирроз печени у больного туберкулезом, связанный с туберкулезным поражением, локализующимся за пределами самой печени, например в легких, кишечнике.

Указанное разграничение необходимо еще и потому, что при инфекционных циррозах в прямом смысле слова имеется прежде всего специфический местный процесс рубцевания. Иначе обстоит вопрос со второй категорией случаев. Здесь цирротические изменения печени являются выражением общих расстройств, специфичность инфекции теряет свое значение.

Допускается туберкулезная этиология и классического лаэннековского «атрофического» цирроза. Вполне достаточных доказательств в пользу этого, правда, еще не дано. С одной стороны, при частоте туберкулеза нельзя исключить совпадения двух заболеваний, с другой стороны, наличие туберкулезных бугорков в диффузно-цирротической (лаэннековской) печени свидетельствует обычно о предагональном туберкулезе печени, в которой уже имелся ранее цирроз.

К инфекционным циррозам в прямом смысле слова относятся и те, которые развиваются при бруцеллезе в результате ангиохолитов, колибациллеза печени.

Циррозами различного масштаба могут заканчиваться и случаи эпидемического гепатита, т. е. болезни Боткина.

Последняя, следовательно, не обязательно должна осложняться желтой дистрофией печени, чтобы возник цирроз.

Клиническое значение инфекционных циррозов изучено мало. Подавляющее большинство их является компенсированными и симптоматика их не определена. В отдельных только случаях соответствующие картины близки к лаэннековскому «атрофическому» циррозу.
 

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...