К частным формам болезней печени относятся гепатит, острая желтая дистрофия печени, циррозы печени и новообразования печени.

Гепатит — буквально воспаление печени. Как правило, это не самостоятельное страдание, т. е. не нозологическая единица. Гепатит как симптом наблюдается очень часто при самых различных инфекционных, эндокринных заболеваниях (базедова болезнь) и при многих интоксикациях. Морфологически такой гепатит бывает представлен в виде диффузных клеточных инфильтратов по ходу глиссоновой сумки (скарлатина, сепсис, болезнь Боткина и др.) или в виде очаговых грануломатозных образований при туберкулезе, брюшном тифе, сифилисе, туляремии и т. п. Клиническое значение таких гепатитов в отдельных случаях огромно; фактически они являются здесь центром соответствующей симптоматологии. Однако при большинстве инфекций и интоксикаций гепатит лишен клинической значимости, что и заставляет с осторожностью подходить к физиологической оценке процесса как воспалительного. Инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, полиморфноядерных лейкоцитов в строме внутренних органов, могут быть и не воспалительными по своей природе, являясь лишь показателем обменных, секреторных и вазомоторных реакций.

Сомнения в отношении воспалительной сущности гепатитов тем более законны, что процесс этот охватывает печень на всем ее протяженьи, а это противоречит представлению о воспалении как местной реакции организма. Не менее важно и то обстоятельство, что при ряде гепатитов первичным моментом являются четкие некробиотические (центральные, зональные и периферические) процессы, вслед за которыми развиваются процессы реактивные и репаративные. Такова именно картина при болезни Боткина, т. е. при «эпидемическом гепатите», являющемся важнейшим видом гепатита. Следует поэтому заключить, что при так называемых гепатитах чаще всего речь идет лишь о реактивных клеточных процессах, отражающих те или иные обменные, гормональные и секреторные расстройства в данном органе, быть может, особую напряженность соответствующих отправлений . Внимание патологов и клиницистов должно быть обращено на физиологическую и биохимическую природу этих расстройств, которая весьма разнообразна и во всяком случае не исчерпывается чисто формальным понятием «гепатита».

Широко распространенный метод пункций печени позволяет хорошо дифференцировать различные страдания печени, особенно в начальных периодах их развития. На многие тысячи произведенных пункций, в том числе и повторных, имеются лишь единичные осложнения в виде смертельных кровотечений. Сравнительно опасны пункции при сформировавшихся циррозах, когда давление в сосудах печени бывает сильно повышено, а самые сосуды, расположенные среди фиброзной ткани, не спадаются при их ранении иглой.
 

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...