Алюминозы (запыление силикатами алюминия)  являются разновидностью силикозов (точильщики, рабочие цементного, ультрамаринового, фаянсового и фарфорового производства). Алюминозы характеризуются диффузным характером склероза, относительной скоротечностью (измеряемой месяцами) и тенденцией к спонтанному пневмотораксу. Особенно много случаев алюминоза наблюдалось в Германии в 1940—1942 гг. на специальных заводах, работавших в условиях затемнения (Кинг, Гаррисон и др., 1955).

Алюминозы часто вызывают серо-зеленоватую окраску легких.

Вокруг частиц алюминия в связи с физико-химическим действием его на ткани образуются две оболочки, повторяющие форму частицы. Внутренняя оболочка часто дает реакцию на железо, не преломляет света; наружная оболочка дает реакцию на коллаген. Образование оболочек связано со всасыванием инородных тел путем образования клетками органических веществ в виде кислых полисахаридов, белков и липоидов, химически связывающих инородное тело.
 

К силикозам относятся также и каолинозы. Каолины (вид глины) имеют разный состав. Кроме основных элементов силиция и алюминия, к каолинам часто примешаны Fe₂О_3, Тi₂, CaO, MgO, Gu, S и др. Каолиновая пыль очень тонкая; она способна оседать в верхних отделах легких, где и образуются голубоватые крупные узлы склероза.

Видное место среди силикозов занимает асбестоз. Ввиду технической неоднородности различных сортов асбеста картины запыления различны, но в основном они сводятся к действию силиция (примеси магния не имеют значения) и в общем совпадают с картинами силикоза. Указывают лишь на более быстрое развитие пневмосклероза и на преобладание диффузных его форм.

Для асбестозов характерно появление в легких так называемых асбестовых телец, или нитей золотисто-желтого или бурого цвета, длиной до 100—200 µ, составленных как бы из отдельных дисков и имеющих на концах булавовидные утолщения. Вокруг телец наблюдаются гигантские клетки, белковый выпот. Эти булавовидные утолщения очень напоминают головки плодоношения Aspergillus. Асбестовые тельца находили также в мокроте, в каловых массах. Вне организма они не встречаются; это говорит о том, что тельца возникают при участии каких-то биохимических процессов.

Более точные минералогические исследования показали, что асбестовые тельца возникают из асбестовых игл (хризотин-асбест), обладающих двояко преломляющим свойством и покрытых своеобразным гелем-белком.

Желтоватый же цвет игл и телец зависит от примеси окиси железа. Высказано мнение, что это железо гемоглобиногенного происхождения. Токсическое действие асбестовых телец связано с диспергированием силиция в указанном геле и последующей резорбцией его.

Асбестоз — чисто легочный процесс. Лимфатические узлы особого участия в процессе не принимают, может быть, потому, что асбестовые нити остаются неподвижными в месте их первичной локализации, в респираторных бронхах.

Багассоз (от англ, bagasse — выжатый, т. е. лишенный сахара тростник; волокна его содержат до 5% силиция и немного белка; употребляется для изготовления картона) — редкая разновидность силикоза.

Талькоз наблюдается в связи с широким распространением талька (природный магниевый силикат с примесью силикатов алюминия) в медицинской практике (припудривание перчаток при массаже и т. п.). Попадание игольчатых кристаллов и пластинок талька в ткани вызывает развитие гигантоклеточных гранулем, спаек и т.п.

Сидерозы относятся к числу металлических кониозов. Наблюдаются на всех производствах, сопряженных с запылением воздуха железосодержащей пылью (полировщики зеркал, металла, горняки, рабочие кислотных отделений бумажных фабрик, где работа связана с вдыханием колчедана, рабочие стекольного, гвоздильного производства, формовщики, медники, напилочные мастера, гравировальщики, позолотчики, словолитчики и т. п.).

Встречаются две разновидности сидероза:

1) запыление нержавеющими окислами железа, так называемый красный сидероз (полировка стали, зеркал, вдыхание гематита),

2) запыление закисными, главным образом углекислыми и фосфорнокислыми соединениями — черный сидероз.

Черный сидероз в настоящее время рассматривается как результат превращения в легком вдыхаемого соединения железа в сидерин, не отличимый от гемосидерина. Этот сидерин затем полностью адсорбируется углем, который и сообщает свой цвет легкому. Обнаружить железо в таком легком можно лишь спектрофотографически методом испепеления срезов. Указанные явления адсорбции железа наблюдаются, впрочем, и при отсутствии кониозов, например в случаях бурой индурации легкого.

В главной своей массе сидерозы являются сидеро-силикозами, и изменения в легких в том или ином виде повторяют изменения, характерные для силикоза.

Кониозы с другими видами металлической пыли (золото, цинк, медь) сводятся к картинам силикозов.

Бериллезы (вдыхание силиката бериллия) наблюдаются у рабочих, занятых электрической сваркой, у изготовляющих флуоресцирующие лампы, а также в радиотехнической и телевизорной промышленности. Изменения в легких имеют характер диффузного пневмосклероза или острых воспалительных процессов; последние, по-видимому, предшествуют склеротическим. Описывается формирование гранулем, симулирующих туберкулез, саркоид Бека (Воеск). Бериллез может быть местным страданием кожи в виде хронического дерматита или в виде вяло заживающих язв.

Кальцинозы в чистом виде протекают доброкачественно ввиду значительной растворимости соединений кальция (имеется в виду почти исключительно кальций-карбонат). Есть указания, что кальциевые соли, например гипс, предохраняют от туберкулеза.

Большое значение имеют органические пневмокониозы, связанные с обработкой хлопчатобумажного волокна, шерсти, древесины, зерна (на мельницах), табака, чая. Здесь следует иметь в виду пека-рей, столяров, рабочих мельниц, ткачей, веревочников, сортировщиков тряпья, щеточников, шляпников, суконщиков.

Впрочем, название «пневмокониоз» для таких случаев является малоподходящим, так как органическая пыль, особенно сильно раздражая слизистые оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, не внедряется в самое вещество легкого. Наблюдаются различной интенсивности риниты, ларинго-трахеобронхиты, десквамативно-катаральные процессы, эмфизема легких, часто туберкулез, особенно эксудативные (скоротечные) формы его.

Неправильно относить к пневмокониозам те случаи, когда на первом плане стоит химическое или бактериальное воздействие, когда яд (или микроб) и пыль представляют собой фактически два разных вещества. Правильнее говорить здесь о профессиональных отравлениях (например, хромовой кислотой) или о профессиональных инфекциях (например, «болезнь тряпичников», Сибирская язва).

Методика исследования тканей при пневмокониозах довольно сложная. Исследуется вид тканей в нативном срезе, вид при нагреве, вид при обработке реактивами, светопреломляющие свойства, поляризация. Очень многое для определения тяжелых металлов дает испепеление срезов с последующей спектрофотографией.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...