Кровь

У человека и позвоночных животных имеется замкнутая сосудистая система. Полость сосудов почти всюду отделена от окружающей ткани эндотелием. Благодаря этому кровь и лимфа, протекающие по сосудам (или, как их называют, сосудистая кровь и сосудистая лимфа), представляют нечто обособленное от окружающих тканей. В сосудистой крови у млекопитающих во взрослом состоянии новообразование гистологических элементов не происходит. Кроветворение совершается в кроветворных органах вне сосудов (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка).

Таким образом, камбиальные элементы для клеток сосудистой крови и их последующие стадии развития лежат в кроветворных органах, тогда как на более поздних стадиях развития они находятся в циркулирующей по сосудам крови. Отсюда следует, что понятие ткани как системы, в которой протекает весь жизненный цикл клетки, к сосудистой крови неприложимо. Глубокое понимание жизнедеятельности клеток крови возможно лишь при условии, если они рассматриваются в единстве с кроветворным аппаратом. В этом случае кровь выступает как тканевая система, в которой легко проследить весь ход развития входящих в ее состав клеточных элементов.

Учитывая сложность строения кроветворных органов, для удобства изложения принято в разделе «учение о тканях» рассматривать лишь сосудистую кровь и в общих чертах — развитие ее форменных элементов. Кроветворные же органы и кроветворение в широком смысле изучаются в курсе частной гистологии вместе с сосудистой системой.

Сосудистая кровь состоит из жидкой плазмы, образующей как бы жидкое промежуточное вещество, взвешенных в ней кровяных клеток и некоторых других образований. Обе эти части можно легко отделить друг от друга простым центрифугированием, при помощи которого удается получить плазму крови в чистом виде.

Таким образом, из крови удается получить ту жидкую среду, в которой протекает жизнь кровяных клеток; а так как кровяная плазма по своему составу не должна особенно отличаться от жидкости, пропитывающей все остальные ткани, то становится ясным, какое огромное значение — и теоретическое и практическое — имеет изучение кровяной плазмы.

Кровяная плазма

Кровяная плазма — вязкая жидкость, содержащая в своем составе различные растворенные вещества. В ней обнаруживаются сывороточные белки (альбумин и глобулин), особый белок — фибриноген, ферменты, питательные вещества в виде углеводов и жиров, продукт расщепления белков (аминокислоты), некоторые минеральные вещества в виде ионов натрия, калия, кальция, хлора и др.

Осмотическое давление крови человека соответствует 0,9% раствору поваренной соли. Следует отметить, что кровяная плазма содержит натрий, кальций и магний в тех же соотношениях, в каких они содержатся в морской воде. Это обстоятельство нельзя не сопоставить с тем фактом, что первые живые существа возникли в морской воде и были приспособлены к определенному солевому составу среды. Солевой состав плазмы крови является, несомненно, отображением солевого состава морской воды, в которой и возникла жизнь.

Особый интерес представляет фибриноген, присутствие которого обусловливает свертывание крови. Фибриноген находится в плазме в растворенном состоянии, однако при известных условиях, преобразуясь в фибрин, он выпадает из раствора в виде волокнистых сгустков, что и обусловливает свертывание крови. Последнее имеет важное значение при ранениях, так как в поврежденных сосудах из свернувшейся крови образуются сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

Процесс свертывания крови — сложное явление. Оно происходит вследствие действия на фибриноген какого-то неизвестного еще вещества, названного тромбином. Действие это имеет ферментативный характер. Тромбина в крови нет. Предполагают, что в плазме крови существует вещество тромбоген, из которого под влиянием фермента тромбокиназы, появляющегося в момент повреждения тканей или распада некоторых элементов крови (см. ниже), образуется протромбин. Под влиянием ионов кальция протромбин превращается в тромбин. Для процесса свертывания крови необходимо также наличие витамина К. Только учитывая все вышеизложенное можно понять, во-первых, почему кровь в сосудах обычно не свертывается, во-вторых, почему при отсутствии ионов кальция свертывания также не происходит, и, в-третьих, наконец, почему встречаются случаи патологических состояний (болезнь, известная под названием гемофилии), когда кровь обладает пониженной способностью к свертыванию.

Если из плазмы удалить фибрин, то она утрачивает способность к свертыванию; такая дефибринированная плазма называется сывороткой.

В крови образуются антитела, т. е. такие защитные вещества, под влиянием которых попадающие в кровь чужеродные и вредные вещества разрушаются и нейтрализуются. Если животному ввести в кровь какое-нибудь вещество (например чужую кровь или токсин), называемое в данном случае антигеном, то оно разрушается или нейтрализуется, причем в сыворотке крови вырабатывается соответствующее специфическое антитело (антитоксин). Такая сыворотка будет обладать антитоксическими свойствами. На этом свойстве крови основаны серотерапия, серодиагностика и т. п. Антитела вырабатываются в плазме (в сыворотке), по-видимому, в результате взаимодействия различных кровяных, а может быть, и тканевых элементов, а также сывороточных белков.

Таким образом, плазма крови является примером жидкой части внутренней среды, в которой протекают все жизненные процессы. Плазма крови (и связанная с ней тканевая жидкость), обладая рядом специфических свойств, кроме того, представляет ту среду, в которую попадают продукты обмена всех тканей и всех органов. Через эту среду осуществляется так называемая химическая (гуморальная) корреляция, которая управляет жизненными явлениями. Гуморальная регуляция в свою очередь находится под непосредственным координирующим влиянием центральной нервной системы.

Форменные элементы крови

В крови позвоночных и человека различают следующие форменные элементы:

а) эритроциты, или красные кровяные клетки;

б) лейкоциты, или белые кровяные клетки;

в) кровяные пластинки (рис. 117).

Эритроциты

Эритроциты у человека (и млекопитающих) представляют высокодиференцированные элементы (рис. 118). В процессе развития они утрачивают ядро и принимают вид безъядерных телец, о клеточной природе которых можно судить лишь на основании их развития. Не все безъядерные эритроциты одинаковы. С утратой ядра диференцирующие процессы в клетках не останавливаются; они продолжаются до момента гибели эритроцита. Следовательно, в циркулирующей крови в каждый данный момент должны находиться эритроциты разных возрастов. Это важное обстоятельство следует всегда учитывать при изучении крови.  Возрастные различия, по всей вероятности, выражаются в различной степени стойкости эритроцитов по отношению к некоторым реагентам (преимущественно осмотического свойства). Часть эритроцитов (5—10%) оказывается весьма стойкой (резистентной) по отношению к их разрушающему действию, большая часть (80—90%) отличается средней стойкостью и некоторая часть (10—15%) весьма мало резистентна.

Малорезистентиые эритроциты — наиболее старые.

Форма, число и химический состав эритроцитов представляют значительный практический интерес. Число эритроцитов не отличается постоянством и подвержено значительным индивидуальным, возрастным, суточным и климатическим колебаниям.

У мужчин эритроцитов в среднем больше (5000000 в 1 мм³), чем у женщин (4500000 в 1 мм³). Суточные колебания могут быть в пределах 1000000 в 1 мм³.

При восхождении на горы число эритроцитов возрастает (например на высоте 4000 м оно увеличивается на 3000000 в 1 мм³). У новорожденного эритроцитов больше, чем у взрослого (до 6900000), в дальнейшем это число быстро падает ниже нормы взрослых, которая достигается затем лишь к 10-летнему возрасту. У стариков эритроцитов больше, чем у молодых, но они более бедны гемоглобином.

Из сказанного следует, что число эритроцитов колеблется в зависимости от функциональных потребностей организма. Механизм, обусловливающий эти колебания, окончательно не выяснен.

На препаратах свежей (нефиксированной) крови человека эритроциты имеют вид круглых двояковогнутых пластинок желтоватого цвета. Диаметр их в среднем — 7,5 µ, толщина по краю — около 2 µ.  В нормальной крови такие размеры имеют 75% всех эритроцитов, 12,5% имеют большие размеры (8,5—9 µ) и 12,5% — меньшие (около 6—6,5 µ). При некоторых патологических состояниях колебания размеров эритроцитов бывают более значительными (анизоцитоз) и имеют непостоянный характер.

Поверхность одного эритроцита человека исчисляется в 150 µ², а объем — в 90 µ³. Таким образом, эритроцит имеет относительно очень большую поверхность.

Для того, чтобы ясно представить себе строение эритроцитов, необходимо исходить из показателей их химического состава, которые хорошо изучены благодаря тому, что эритроциты легко отделяются от остальных элементов крови простым центрифугированием.

Эритроциты содержат около 60% воды, 40% составляет сухой остаток. В сухом, остатке содержится около 95% гемоглобина и 5% прочих веществ, ²/₃ которых состоит из белков и ¹/₃ — из липоидов. Гемоглобин (дыхательный пигмент) относится к белковым веществам группы хромопротеидов и содержит в своем составе железо. Гемоглобин кристаллизуется, из чего можно сделать вывод, что его состав в химическом отношении однороден. У различных животных гемоглобин имеет, различный химический состав.

При известных условиях парциального давления гемоглобин способен образовать с кислородом нестойкое соединение (оксигемоглобин), которое при понижении парциального давления распадается. Исходя из химического состава эритроцитов, мы видим, что эти элементы крови представляют специально диференцированные клетки, приспособленные к накоплению максимальных количеств гемоглобина, их общая поверхность весьма значительна (3700 м²). Общее количество гемоглобина в эритроцитах равняется примерно 800 г. Во время движения крови по капиллярам легких гемоглобин соединяется с кислородом воздуха и переходит в оксигемоглобин. Попадая с током крови в ткани, где парциальное давление кислорода приближается к нулю, оксигемоглобин отдает свой кислород тканям и снова превращается в гемоглобин.

Из сказанного о составе эритроцитов ясно, что на собственно цитоплазму эритроцита приходится лишь 2,5% всего вещества эритроцита и что гемоглобин составляет около 32,5% общего веса эритроцита.

Ввиду ничтожного количества живого вещества, входящего в состав тела эритроцита (2,5%), последнее должно быть очень нежным и неустойчивым в смысле сохранения своей формы. Разногласия по вопросу о форме эритроцитов в циркулирующей крови можно отчасти объяснить тем, что эритроциты весьма чувствительны к изменениям среды, главным образом осмотическим.

При увеличении осмотического давления среды эритроциты отдают воду, сморщиваются, приобретают вид плодов дурмана или тутовых ягод и т. п. При уменьшении осмотического давления (например при разведении крови водой) они, наоборот, притягивают воду, увеличиваются в объема и приобретают шаровидную форму. При сильном разбавлении крови водой эритроциты лопаются, в результате чего гемоглобин выходит в окружающую среду, а от эритроцита остается лишь бесцветная оболочка, сохраняющая его форму — так называемая «тень».
Явление перехода гемоглобина в плазму называется гемолизом, кровь становится при этом прозрачной, или, как ее называют, лаковой или гемолизированной.  

В зависимости от каких-то еще не выявленных причин чисто физического свойства эритроциты обладают способностью слипаться друг с другом, образуя так называемые «монетные столбики». Находясь в таких столбиках, они несколько изменяют форму, становятся более плоскими.

Если наблюдать кровь, циркулирующую в сосудах, то можно убедиться, что эритроциты, проходя по узким капиллярам, также изменяют свою форму, они изгибаются, удлиняются и т. п. (рис. 119), а затем постепенно снова расправляются в зависимости от размеров (диаметра) кровеносных сосудов. Приведенные факты говорят о том, что эритроциты должны обладать достаточно эластической оболочкой, которая и сохраняется (в виде «тени») в случаях осмотического гемолиза. Если гемолизированную кровь отцентрифугировать, то эти «тени» можно, получить в количестве, достаточном для микрохимического анализа. Они содержат 66% белка и 33% липоидов.

По вопросу о том, что представляют собой тени эритроцитов, мнения исследователей разноречивы. Одни авторы рассматривают «тени» только как оболочку эритроцитов; другие считают, что кроме оболочки, в эритроците имеется еще и строма, в петлях которой и располагается гемоглобин.

Вторая точка зрения более правдоподобна, потому что эритроцит, как увидим ниже, происходит из настоящей клетки с ядром и цитоплазмой путем постепенного накопления в ее теле гемоглобина. Таким образом, имеются все основания ожидать, что при гемолизе эритроцитов от их цитоплазмы должен оставаться остов, который и является стромой эритроцита. Эту строму иногда удается обнаружить и непосредственно.

С другой стороны, не следует забывать, что эритроциты крови не остаются без изменения. Они постепенно стареют, т. е. в них продолжается диференцировка, в результате которой вещество стромы может стать настолько ничтожным, что реальное значение будет иметь лишь одна оболочка. Если иметь в виду химический состав «теней», то наиболее вероятно, что оболочка эритроцитов по сравнению со стромой богаче липоидами. Такой вывод можно сделать также из факта, что липоидорастворяющие вещества обладают сильно гемолизирующим свойством.

На препаратах эритроциты обычно равномерно окрашиваются кислыми красками (для этой цели применяется преимущественно эозин). Но некоторая незначительная часть эритроцитов (0,2%) отличается свойством так называемой полихромазии, т. е. окрашивается и кислыми и основными красками. Этим свойством, повидимому, обладают только молодые эритроциты, сохранившие значительное количество цитоплазмы.

Лейкоциты

В 1 мм³ крови взрослого человека обычно содержится 6000—9000 лейкоцитов. Количество их в зависимости от ряда причин (приема пищи, физических упражнений и т. д.) подвержено значительным колебаниям. Диапазон колебаний от 3000 до 10 000 следует считать в пределах нормы.

У новорожденных число лейкоцитов больше (13000—19000 в 1 мм³), с возрастом оно быстро падает и постепенно доходит до нормы для взрослых.

Лейкоциты подразделяются на 2 большие группы:

1) гранулоциты, или зернистые лейкоциты, к которым относятся нейтрофильные (специальные), эозинофильные и базофильные лейкоциты,

2) агранулоциты, или незернистые лейкоциты, к которым причисляют лимфоциты (большие, средние и малые) и моноциты. Количество разновидностей лейкоцитов в крови взрослого человека будет следующим (в процентах):

Как видно из самой терминологии (нейтрофильный, эозинофильный, базофильный), классификация гранулоцитов основана на отношении зернистости к красящим веществам. Красочные реакции в изучении крови играют решающую роль. В настоящее время в клинической практике чаще всего применяется смесь кислой краски — эозина и основной — метиленовой сини или ее производного — азура. Основные принципы этого метода окраски были впервые предложены отечественным исследователем Романовским.

Зернистые лейкоциты (гранулоциты)

Все зернистые лейкоциты содержат в своей цитоплазме зернистость в виде включений, выполняющих все тело и специфически окрашивающихся. Кроме того, они имеют неправильное, часто подразделенное на отдельные дольки, ядро (в связи с чем в свое время они получили ошибочное название многоядерных лейкоцитов, или полинуклеаров). Все они являются формами специализированными, амебоидно подвижными и неспособны к размножению.

Специальные (нейтрофильные) лейкоциты в крови взрослого человека наиболее многочисленны.

У новорожденных относительное количество специальных лейкоцитов значительно меньше, чем у взрослых, и достигает всего лишь 50% общего числа. В дальнейшем оно поднимается до 60—70% и без больших колебаний остается на этом уровне до старости. Однако временные суточные колебания числа специальных лейкоцитов весьма значительны — от 45 до 81%. Таким образом, на состав лейкоцитов нельзя смотреть как на нечто стабильное. Колебания в составе лейкоцитов указывают еще и на то, что между сосудистой кровью и окружающими тканями происходит постоянный обмен клеточными формами. Резкое увеличение или уменьшение числа лейкоцитов связано либо с переходом их в ткани, либо обратно — в кровь.

На обычных препаратах (в неподвижном состоянии) специальные лейкоциты имеют округлую форму. Диаметр их в свежей крови равен в среднем 8,7 µ, т. е. немного больше поперечника эритроцита. На мазках благодаря плотному прилеганию к поверхности стекла эти лейкоциты всегда несколько расплющиваются и кажутся более крупными, достигая в поперечнике 9—10 µ (рис. 120).

Цитоплазма их содержит мелкую зернистость, плохо заметную не только на свежих (живых) препаратах, но и на препаратах, фиксированных и окрашенных. При специальной окраске зернистость принимает промежуточный тон адсорбированных красок, основной и кислой (в случае розового эозина и синего азура — фиолетовый), т. е. обнаруживает как бы нейтральную реакцию, почему и называется нейтрофильной зернистостью, а сами лейкоциты именуются нейтрофилами.

Зернистостью занята вся цитоплазма; поверхностный слой ее в виде очень узкой каемки, напоминающей оболочку, остается гомогенным. Этот слой и играет главную роль при амебоидном движении лейкоцитов, образуя псевдоподии.

В специальных лейкоцитах имеется клеточный центр; некоторыми авторами описывался и хондриом.

Ядро имеет неправильную и у отдельных лейкоцитов различную форму: от изогнутой колбасовидной до лапчатой или четковидной. Оно подразделено на несколько участков, соединенных перемычками, и вследствие обильного содержания хроматина имеет на препаратах темную окраску; при этом многодольчатые ядра всегда значительно темнее малодольчатых. Все это указывает на то, что в крови продолжается диференцировка нейтрофилов и что они постепенно стареют. Лейкоциты с наиболее дольчатыми ядрами — самые старые.

В цитоплазме специальных лейкоцитов могут находиться различные включения: зернышки гликогена (иодофильная зернистость), мельчайшие жировые капельки (суданофилъная зернистость) и др. Эти включения показывают, что специальные лейкоциты имеют какое-то отношение к внутреннему обмену. У человека они являются клетками специализированными, утратившими способность к делению.

На основании наблюдения лейкоцитов в различных экспериментальных условиях следует считать, что они являются активными «пожирателями» бактерий, особенно тех, которые ослаблены действием так называемых опсонинов. Весьма возможно, что опсонины (а может быть, и алексины (Опсонинами называются вещества, вырабатываемые в организме и ослабляющие вирулентность бактерий. Алексинами называются гипотетические вещества с бактерицидными свойствами) вырабатываются самими же лейкоцитами путем секреции либо в результате аутолитического распада. Возможно, что эти вещества содержатся в зернистости нейтрофилов.

В специальных лейкоцитах, именно в их зернистости, содержатся окислительные (пероксидазы) и протеолитические ферменты. Из распадающихся специальных лейкоцитов, возможно, образуются и ферменты, обусловливающие свертывание крови.

Эозинофильные лейкоциты являются такими же специализированными и неспособными к размножению формами, как и нейтрофильные лейкоциты (рис. 121). В нормальной крови они встречаются в количестве 2—4%, без каких-либо заметных колебаний в зависимости от возраста и других причин.

Они имеют несколько большие размеры (10—12 µ), чем специальные лейкоциты. Цитоплазматическое тело их имеет такое же строение, как у специальных лейкоцитов, от которых они отличаются, главным образом, по характеру зернистости и строению ядра. Зернистость у эозинофилов крупная, в виде блестящих (в живом состоянии) зернышек, специфично и интенсивно красящихся на препаратах эозином и другими кислыми красками.  

Ядро у эозинофилов более светлое и чаще всего подразделенное на 2 сегмента. Реже встречаются ядра трехдольчатые и совсем изредка — четырех дольчатые.

Эозинофилы обладают способностью к амебоидному движению, но не являются фагоцитами, т. е. не способны поглощать те или иные частицы.

Эозинофилы содержат оксидазу. Функции их мало изучены.

Базофильные лейкоциты также специализированные, неспособные к размножению формы (рис. 122). В крови человека они встречаются в ничтожном количестве (0,47—0,89%). Диаметр их равняется 8—10 µ т. е. несколько меньше, чем у специальных лейкоцитов. Зернистость в этих лейкоцитах крупнее, и распределена она более неравномерно, чем в специальных лейкоцитах.

Обычно зернистость растворяется в воде, и для ее сохранения необходима обработка препарата спиртом. Зернистость базофилов окрашивается основными красками интенсивно и зачастую метахроматично, т. е. не в цвет той или иной краски, входящей в смесь (например при применении метиленовой сини и азура — в пурпурный цвет). Она обнаруживает положительную оксидазную реакцию. Ядро у базофилов плотное и либо вовсе не сегментировано, либо сегментировано мало и неравномерно.

Способность к движению у базофилов развита слабее, чем у других зернистых лейкоцитов. К фагоцитозу они мало способны.

Не зернистые лейкоциты (агранулоциты)

К этой группе лейкоцитов относятся формы, по старой терминологии известные под названием одноядерных, или мононуклеарных, лейкоцитов и переходных форм. Как видно из этих наименований, сюда относятся лейкоциты, не содержащие в своей цитоплазме специфической зернистости и обладающие несегментированным ядром.

Не зернистые формы подразделяются на 2 подгруппы:

1) лимфоцитов

2) моноцитов.

Лимфоциты и моноциты по своим биологическим свойствам резко отличаются друг от друга. В то время как лимфоциты являются довольно определенной клеточной генерацией, имеющей одинаковое происхождение, моноциты представляют сборную группу, о происхождении которой можно иметь правильное представление лишь после ознакомления с системой трофических тканей в целом. В связи с этим окончательное определение морфологического значения моноцитов будет представлено в последующем изложении.

Лимфоциты в крови человека после специальных лейкоцитов являются наиболее распространенной разновидностью белых кровяных клеток (рис. 123). Количество их у взрослых колеблется в пределах 20—25%.

Возрастные колебания числа лимфоцитов следующие: у взрослых — около 30%, у стариков — 20%, у грудных детей и новорожденных — до 60%. В этом возрасте они являются преобладающей формой, к 16-летнему возрасту это число снижается до нормы для взрослого.

Количество лимфоцитов зависит и от некоторых физиологических причин. Так, после приема пищи оно всегда возрастает. Морфологические признаки лимфоцитов не отличаются такой однородностью, как у гранулоцитов. Это прежде всего сказывается на их величине. Диаметр лимфоцитов человека колеблется в пределах от 6,3 до 8,4 µ, причем наиболее часто встречающиеся размеры — 7—7,5 µ. В связи с этим различают малые, средние и большие лимфоциты.

В малых и средних лимфоцитах ядро занимает большую часть тела клетки, так что цитоплазма образует лишь узенькую каемку. В больших лимфоцитах плазматическая каемка шире. Цитоплазма в большей или меньшей степени базофильна и не содержит специфической зернистости. Иногда в ней встречаются так называемые азурофильные зерна, представляющие отдельные глыбки, различные по величине и окрашивающиеся азуром вакуольки, липоидные зернышки и т. п. Клеточный центр у лимфоцитов представлен в виде двух, а иногда и трех центриолей; некоторыми авторами описывался и хондриом.

В малых лимфоцитах ядро всегда имеет округлую форму; в средних и больших лимфоцитах оно иногда бывает и бобовидным, имея вдавление со стороны, где лежит клеточный центр. У малых лимфоцитов ядро очень плотное, богатое хроматином, ядрышки в нем различаются нечетко. В больших лимфоцитах ядра более светлые, и ядрышки здесь хорошо заметны. Лимфоциты менее подвижны, чем гранулоциты, они не обнаруживают оксидазной реакции, не содержат протеолитических ферментов, но богаты липазами. Более подробно о функциональном значении лимфоцитов будет сказано дальше в материалах сайта.

Здесь следует лишь отметить, что мнения исследователей относительно морфологического характера лимфоцитов разноречивы. Одни авторы считают их формами молодыми, недиференцированными, способными к дальнейшему развитию и размножению; другие, наоборот, полагают, что но крайней мере, малые лимфоциты являются такими же законченными и специально диференцированными формами, как и гранулоциты. В отношении человека можно предполагать, что обе точки зрения имеют известные основания. Может быть, среди лимфоцитов имеются и формы специализированные (подробнее об этом будет сказано ниже). Во всяком случае, имеются наблюдения, указывающие на то, что в крови в лимфоцитах иногда встречаются митозы.  

Моноциты. К группе моноцитов относятся элементы весьма различного происхождения (более подробно о них будет сказано ниже) (рис. 124). Здесь следует отметить лишь то, что моноциты являются формами малодиференцированными. В крови человека количество их колеблется от 6 до 8%, и с возрастом этот процент изменяется мало. По своим размерам моноциты сильно варьируют, причем самые мелкие из них могут не превышать размеров гранулоцитов. Величина их колеблется от 12 до 20 µ. От лимфоцитов они отличаются тем, что содержат значительное количество слабо базофильной цитоплазмы, содержащей клеточный центр и хондриом. В их цитоплазме могут встречаться в непостоянном числе мелкие азурофильные гранулы, жировые капельки и иодофильные зерна. Оксидазы моноциты не содержат.

Ядра у отдельных моноцитов имеют различную форму — от простой бобовидной до двух- и трехдольчатой полиморфной. Ядро бледное, с хорошо заметными ядрышками и сетчатым остовом.

Моноциты способны к амебоидному движению и фагоцитозу; они в состоянии захватывать частицы относительно крупного размера (вплоть до целых клеток). Благодаря своим значительным размерам фагоцитирующие моноциты называются макрофагами;

При прижизненном введении красок в кровь часть моноцитов накапливает их в своей цитоплазме. По этой причине некоторые авторы относят такие моноциты в особую группу (гистиоцитов); однако эти попытки выделения особых форм мало обоснованы.

Кровяные пластинки представляют весьма неопределенные (в смысле происхождения и морфологии) элементы. В свежей крови они имеют вид мельчайших бесцветных телец округлой, веретенообразной, овальной и иной неправильной формы. Такая неопределенная и разнообразная форма зависит, по-видимому, от того, что кровяные пластинки весьма чувствительны к изменениям среды. Кроме того, они в высокой степени способны к агглютинации, вследствие чего слипаются в большие или меньшие массы, а затем быстро распадаются и окончательно утрачивают свою форму. Все эти свойства кровяных пластинок значительно затрудняют их изучение.

Кровяные пластинки удаётся наблюдать в живом виде только при применении очень сложной методики обработки, и лишь на очень быстро приготовленных мазках они сколько-нибудь удовлетворительно сохраняются. В связи с изложенным имеющиеся сведения о количестве пластинок в крови не отличаются точностью, и приводимые цифры колеблются в пределах от 130000 до 1750000 в 1 мм²; размеры их приближаются к 2—3 µ.

Что касается строения, то на окрашенных препаратах пластинки имеют вид неправильных округлых телец, содержащих красящиеся основными красками зернышки. При наблюдении в живом виде они представляются состоящими из более плотной центральной части, в которой лежат окрашенные зернышки (хромомер), и светлой, прозрачной, часто принимающей вид острых выростов, окружающей массы (гиаломер), плохо сохраняющейся на препаратах.

Некоторые исследователи принимали хромомер за ядро, а гиаломер — за цитоплазму и считали пластинки настоящими клетками, способными к амебоидному движению. Такая точка зрения не подтвердилась; было установлено, что хромомер ничего общего с ядром не имеет.

Происхождение пластинок до последнего времени остается невыясненным. Иго во всяком случае не клетки. Некоторые считают их обломками эритроцитов или лейкоцитов, другие — происходящими из ядер эритроцитов. Более вероятна теория, предполагающая происхождение кровяных пластинок из мегакариоцитов (см. Кроветворение и костный мозг).

Относительно функционального значения кровяных пластинок точных сведений также не имеется. Полагают, что они участвуют в свертывании крови, выделяя или тромбоген или тромбокиназу, однако кровь может свертываться и без их участия. Слипаясь большими массами в циркулирующей крови, они иногда могут механически закупорить сосуд, образуя в нем так называемый белый тромб; свертывания крови при этом не происходит.   

Формула крови

Из сказанного видно, что кровь, являясь трофической подвижной частью тканей внутренней среды, подвержена изменениям и в морфологическом отношении и в химическом составе, в зависимости от характера обмена веществ в организме. Болезненное состояние последнего также отражается на составе крови. Ввиду легкости взятия проб крови и хорошего освоения методов исследования в клинической практике анализ крови играет большую роль.

При клинических анализах исследуется химический состав крови, определяется количество гемоглобина, резистентность эритроцитов, быстрота их осаждения (реакция осаждения эритроцитов — РОЭ) и т. и. Кроме того, производится подсчет общего числа эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок, а также определяется так называемая лейкоцитарная формула, т. е. относительное содержание в крови различных форм лейкоцитов. Все эти данные сводятся в табличку, которая дает возможность ясно представить себе состав (формулу) крови.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...