Клетки раздражения разнообразны по своим морфологическим особенностям и объединяются в одну группу по общему для них признаку — резкой базофилии протоплазмы. Впервые эти клетки в крови обнаружил и описал Тюрк под названием форм раздражения. Невидимому, речь шла о крупных клетках с резко базофильной протоплазмой и миэлобластическим ядром. Вскоре Паппенгейм указал на общность тинкториальных свойств тюрковских форм раздражения и плазматических клеток типа Унна — Маршалко (Unna — Marschalko), считая на этом основании данные элементы идентичными образованиями. Типичные плазматические клетки в тканях при воспалении представляют собой образования разной величины, овальной, круглой, вытянутой или полигональной формы с эксцентрично расположенным ядром и резко базофильной, часто содержащей вакуоли, протоплазмой. Последняя расширена обычно с. противоположной к ядру стороны и по периферии окрашивается более интенсивно, образуя перинуклеарную светлую зону вокруг ядра. Ядро сравнительно небольшое, богато хроматином, который скопляется к периферии в виде грубых комков, образуя колесовидную структуру. Другой вид клеток раздражения обнаружил в ткани кроветворных органов Годара (Hodara). В противоположность плазматическим клеткам Унна — Маршалко этот тип клеток обладает большим, занимающим почти всю клетку, неправильной иногда причудливой формы ядром. Хроматин ядра не образует характерной структуры и при окраске кажется сплошным.

Наконец, третий тип клеток раздражения обнаружили сначала Шридде, а затем Паппенгейм в зародышевых центрах лимфатических фолликулов. Эти клетки, обладающие ядром лимфобласта и резко базофильной протоплазмой, были определены как лимфобластические плазматические клетки и вместе с типом клеток Годара были отнесены к псевдоплазм атическим клеткам.

Находя эти клетки, главным образом, в селезенке, Годара относил их к мононуклеарам (спленоцитам). Паппенгейм идентифицировал последние с лимфобластическими плазматическими клетками. На основании своих исследований Гертц (Hertz R.) также приходит к выводу, что лимфобластические плазматические клетки морфологически стоят близко к спленоцитоидным плазматическим клеткам селезеночной пульпы. До настоящего времени нет еще единого взгляда на происхождение плазматических клеток. Уже давно конкурировали две теории их происхождения— гематогенная и гистогенная. Сторонники гематогенной теории считали, что плазматические клетки образуются из мигрировавших из крови лимфоцитов (Маршалко, А. Максимов, Шридде) или моноцитов (Шлезингер — Schlesinger, Кромпехер — Krompecher); в противоположность этому сторонники гистогенной теории признавали их аутохтонное образование из соединительнотканных, ретикулоэндотелиальных элементов — фибробластов, эндотелия, адвентициальных клеток (Унна, Паппенгейм, Маршан — Marchand, Иоанович — Joannovicz, Доминичи — Dominici и др.) В последнее время большинством авторов принималось происхождение различных типов плазматических клеток из различных элементов. Так, Гертц, на основании своих наблюдений, считал, что: «не только лимфоциты селезеночной пульпы, но и различные лимфоидные клетки (спленоциты, лимфобласты) могут превращаться в плазматические клетки» и что различные типы последних на известной ступени развития в морфологическом отношении идентичны. Паппенгейм доказывал происхождение плазматических клеток из лимфоидной и миэлоидной ткани. В случае лейкемии из плазматических клеток (Гон — Ghon и Роман — Roman) можно было видеть плазматические элементы с лимфоидной и миэлоидной структурой ядра.

Негели различает:

1) лимфобластические плазматические клетки с ядром лимфобласта;

2) лимфатические — с лимфоцитарным, большей частью эксцентрично расположенным ядром и ясной перинуклеарной зоной;

3) плазматические клетки с колесовидным ядром — часто с многочисленными вакуолями в протоплазме;

4) миэлобластичеекие — е выраженным миэлобластическим ядром, очень редко встречающиеся в крови.

Для этих форм и сохранено название: формы раздражения Тюрка, что Негели считает неправильным. Ленац (Lenaz) полагает, что существуют также эри- тробластические и мегалобластические плазматические клетки, что, по крайней мере, для животных подтверждено Альдером; Гиттмайр допускает существование гистиоидных плазматических клеток, которые бывают при ретикулоэндотелиальных реакциях. К группе гистиоидных плазматических клеток он причисляет также гистиомоноцитарные плазматические элементы, описанные Манаем (Мапаі). Таким образом, подавляющее большинство исследователей предполагает и устанавливает различные типы плазматических клеток, производных различных тканей, т. е. неоднородность этих элементов, имеющих только морфологическое сходство.

Только в 1917 г. Pop (Rohr) на основании изучения пунктатов костного мозга пришел к выводу, что плазматические клетки нужно рассматривать как производные ретикулума и согласился с/тем, что их следует назвать «плазматическими ретикулярными клетками». Эти выводы в дальнейшем подтвердили Лейтнер (Leithner), Шультен (Sehulten), Марков, Альдер, которые так же как и Pop, могли наблюдать ясные переходы ретикулярных клеток в плазматические и развитие зрелых плазматических клеток типа Унна — Маршалко из незрелых предстадий. Лейтнер в 1941 г. уже определенно указывает на существование для плазматических клеток всех стадий развития от наиболее юной формы с ядром по структуре близким к гемоцитобластичеекому, которую он называет плазмобластом, через незрелые к зрелым плазмоцитам. Своими многочисленными исследованиями пунктатов костного мозга мы можем полностью подтвердить наблюдения Рора, Лейтнер а и других исследователей, но не можем разделить их точки зрения на плазматический элемент как разновидность ретикулума и считать приемлемым название «ретикулярная плазматическая клетка». Нужно считать, что плазматическая клетка — дифференцированный клеточный элемент — производное ретикулоэндотелия, но в определенном состоянии уже не идентичный ему и обладающий, как известно, другой функцией — функцией выработки белковых тел.

Плазматических клеток в нормальной крови не находят, но при ряде болезненных процессов — крупозная пневмония, тяжелый сепсис, туберкулез, актиномикоз, циррозы печени, агранулоцитоз, лимфогрануломатоз, панмиэлофтиз, аллергические реакции и т. д., они могут появляться в крови и значительно нарастать количественно в тканях. При некоторых формах множественной миэломы (плазмоцитомы) плазматические клетки могут поступать в большом количестве в кровь и создавать картину плазмоклеточной лейкемии.

В нормальном костном мозгу количество плазматических клеток составляет 0,5—2%.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...