В костном мозгу существуют большие, достигающие иногда 20 µ обычно круглые клетки с большим ядром и резко базофильной протоплазмой. Эти клетки впервые были выделены и правильно расценены как лимфоидные предстадии эритроцитов Паппенгеймом, который назвал их прогемобластами.

В настоящее время существование такой примитивной материнской клетки эритроцитов, которая близка по структуре к недифференцированному гемоцитобласту и известна теперь под названием «проэритробласт», общепризнано. Ядро такой клетки богато хроматином и интенсивно окрашивается в красновато-фиолетовый цвет.

Хроматин образует густую тонкую сеть из правильно переплетающихся нежных нитей. В ядре часто обнаруживаются ядрышки, окрашивающиеся в синий цвет.

Протоплазма резко базофильна и по интенсивности окраски напоминает протоплазму тюрковской клетки раздражения. В некоторых проэритробластах вокруг ядра образуется более светлая, иногда с розовым оттенком, перинуклеарная зона. Таким образом, и эритроцитарные клетки имеют в костном мозгу свою лимфоидную предстадию, близкую по морфологическим особенностям к гемоцитобласту и отличающуюся от него только большей базофилией протоплазмы и функциональной способностью при дальнейшей дифференциации синтезировать и накоплять гемоглобин.

При нормальном эритроиоэзе проэритробласт постепенно теряет нежно сетчатую структуру ядра и резкую базофилию протоплазмы, превращаясь в большой базофильный эритробласт — макробласт. Последний, уменьшаясь в процессе деления, еще более теряет базофилию и с накоплением гемоглобина, легко воспринимающего кислые краски, становится лолихроматофильным. При дальнейшем уменьшении размеров и накоплении гемоглобина макробласт по морфологическим свойствам все больше приближается к нормобласту.

Наиболее близко к нормальным ортохромным эритроцитам стоит ортохромный нормобласт, маленькая клетка круглой формы, величиной в среднем 8—9 µ, т. е. приближающаяся к размерам нормоцита, и названная поэтому нормобластом. Ядро нормобласта обычно круглой формы, богато хроматином, образующим грубые перекладины и более компактные темные участки, чередующиеся с более светлыми участками парахроматина. Таким образом, оно принимает характерную для нормобласта структуру, напоминающую расположение спиц в колесе. При дальнейшем старении клетки ядро уплотняется и постепенно превращается в совершенно гомогенное маленькое пикнотичеокое ядро, которое в конце концов тем или иным путем исчезает из клетки. Протоплазма содержит гемоглобин, который, как уже упоминалось, интенсивно поглощает кислые анилиновые краски, т. е. она оксифильна и окрашивается по Гимза в оранжевокрасный или по Май-Гимза в меднокрасный цвет. Наряду с такими ортохромными нормобластами находятся клетки с подобным ядром, но с протоплазмой, воспринимающей и кислые и основные краски и окрашивающейся ими в синевато-красный цвет с превалированием то одного, то другого нюанса — так называемые полихроматофильные нормобласты. При освобождении полихроматофильного нормобласта от ядра остается, естественно, полихроматофильный эритроцит, который можно обнаружить в нормальном костном мозгу. При суправитальной окраске (метиленовой синькой или бриллианткрезилблау) полихроматофилия проявляется в виде базофильной сетчатой структуры — substantia reticulofilamentosa (рис. 7).

При нормальном кроветворении могут появляться отдельные макробласты в большей или меньшей степени насыщенные уже гемоглобином как и нормальные по величине эритробласты (нормобласты), сохранившие еще не резко выраженную базофилию протоплазмы. С освобождением таких клеток от ядра образуются нормо- и макроциты. При резко ускоренном созревании количество ортохромных макробластов значительно нарастает. В противоположность этому замедленное созревание вследствие дефицита железа при нормальном размножении может привести к увеличению количества базофильных нормобластов. Нарастание базофильных нормобластов может иметь место при чрезмерном размножении проэритробластов, производящих при этом многочисленные, но по величине меньшие, формы (быстро наступающая под влиянием больших доз камполона ремиссия при пернициозной анемии).

При ряде патологических условий ядросодержащие эритроциты — эритробласты — могут поступить в кровь и циркулировать в ней. Поступление эритробластов в кровь, несомненно, связано не только с повышением деятельности костного мозга и увеличением в нем производства этих элементов под влиянием разнообразных раздражений его паренхимы, но и с нарушением функции регуляции поступления эритроцитов в кровь.

Обычно эритробласты появляются в крови при разного рода анемиях. Особенно большое количество их находят в крови при anaemia pseudoleucaemica infantum и lues hereditaria infantum в момент кризов гемолитической желтухи и в период улучшения при тяжелой анемии.

Сравнительно много нормобластов можно видеть при лейкемии, даже когда нет выраженной анемии, и при метастазах неоплазмы в костный мозг. В меньшей мере эритробласты в циркулирующей крови находят при полицитемиях в при тяжелых септических и инфекционных заболеваниях.

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...