Доброкачественные опухоли сами по себе не ведут к изменениям крови, так как они не дают токсинов, которые могли бы влиять на кроветворную систему. Только в случаях, когда доброкачественная опухоль ведет к кровотечениям (например, миомы матки), развивается анемия, или же, когда опухоль изъязвилась или нагноилась, — появляется лейкоцитоз.

Злокачественные опухоли действуют на кроветворные органы продуктами своей жизнедеятельности, особенно если опухоль очень велика и дала метастазы; иногда и небольшие опухоли ведут к значительным изменениям крови. Наиболее часто наблюдается анемия обычного гипохромного характера; малокровие особенно быстро развивается, когда опухоль ведет к кровотечениям или если она по локализации мешает принятию пищи (например, рак пищевода). Очень часто обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопенией и мононуклеозом; эозинофилы обычно в уменьшенном количестве.

Токсически-реактивные изменения в нейтрофилах особенно сильно выражены при распаде опухоли или поверхностном ее изъязвлении. Мне пришлось вскрывать умершего от карциномы печени с обширным некрозом опухолевой ткани и многочисленными метастазами в лимфатических железах и в легких. При жизни кровь давала картину все нарастающей токсичности; в костном мозгу метастазов не было, но он оказался миэлоцитарным с такими же токсичными изменениями в нейтрофильных миэлоцитах и лейкоцитах, как и в крови. Саркоматозные опухоли в большинстве случаев не дают изменений крови; лимфосаркомы протекают при лимфопении и нейтрофильном лейкоцитозе.

Крайне своеобразная картина крови часто наблюдается при наличии метастазов опухоли (карциномы или саркомы) в костном мозгу (рис. 1) — резкая анемия с большим количеством нормобластов, большой лейкоцитоз с незрелыми формами белых кровяных телец, — получается картина как бы лейкемической крови.

При этом сильное раздражение эритробластической ткани приводит к макробластическому типу кроветворения эмбрионального характера с отдельными мегалоцитами. Описан целый ряд случаев с гиперхромной пернициозной картиной крови, отличающейся от таковой при пернициозной анемии обилием эритробластов и лейкоцитов.

Однако некоторые случаи с костномозговыми метастазами не дают никаких изменений морфологического состава крови и, наоборот, наблюдаются лейкемоидные картины крови при злокачественных новообразованиях без опухолевых узлов в костном мозгу.
 

Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее...