Симптоматическая тромбопения

При различных инфекционных заболеваниях под влиянием токсинов поражается костный мозг, в том числе и мегакариоциты, давая тромбопению и лейкопению в циркулирующей крови, а клинически — явления геморрагического диатеза. Подобные явления присоединяются к инфекционному заболеванию как очень тяжелое осложнение, обычно с очень плохим прогнозом; в иных же случаях диатез развивается некоторое время после острого заболевания. Явления геморрагического диатеза наблюдаются при сепсисе, брюшном тифе, менингите, дифтерии, скарлатине, оспе, сифилисе, малярии; нам пришлось видеть подобное осложнение при легочном туберкулезе. В отличие от эссенциальной тромбопении симптоматическая форма протекает с лейкопенией.

Патологоанатомическое исследование дало в упомянутом случае туберкулеза с геморрагическим диатезом гипоплазию костного мозга, плоских костей и эритробластические участки в трубчатых костях. Количество мегакариоцитов было резко уменьшено. При дальнейшем развитии аплазии костного мозга кроветворение костного мозга прогрессивно ослабевает, обычно присоединяется еще вторичная инфекция и развивается картина крови, а также тяжелый клинический симптомокомплекс геморрагической алейкии.

В трех случаях Шиндлера (Schindler) при выраженной истерии психотерапия дала полное исчезновение кровотечений; во время гипноза он мог получать свежее кровоизлияние на любом участке кожи. Автор считает, что геморрагии при истерии развиваются не на почве особого диатеза. Эпилептические инсульты и церебральный шок сопровождаются также появлением геморрагических высыпаний [Шульц, Гирш, Седдон, Киндлер (Schultz, Hirsch, Seddon, Kindler)]. Психиатр С. И. Гольденберг отмечает явления геморрагического диатеза, у шизофреников.

Описаны острые формы тромбопении с кожными кровоизлияниями и с кровотечениями после длительного приема некоторых медикаментов-хинина, йода, салициловых препаратов и др .Заболевание протекает по типу анафилаксии ; быстрое восстановление после прекращения введения медикаментов.

Экспериментально тромбопения с геморрагическим диатезом у собак получена путем внутривенного или внутрикожного введения антитромбоцитарной сыворотки (1 — 2 см3). Сыворотка получалась путем шестикратной инъекции кролику промытых тромбоцитов, полученных из 110 — 120 см3 крови нормальной собаки [Токантиус (Tocantius) и Стюарт]. Титр применяемой антитромбоцитарной сыворотки 1:32 — 1:64 устанавливается интрадермальной пробой, дающей пурпуру. Тромбопения держится в течение 5 дней, затем сменяется тромбоцитозом. При внутрибрюшном введении антитромбоцитарной сыворотки двухдневным щенкам получается полное исчезновение мегакариоцитов из печени, селезенки и костного мозга.


Практические занятия медицинские биологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины.

Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован...


Практические занятия вирусы

Занятие 1-е. Методы вирусологических исследований.

Вопросы для обсуждения: 1. Особенности биологии вирусов. 2. Принципы классификации вирусов. 3. Вирион, его строение, размеры и химический состав. 4. Микроскопические методы изучения морфологии вирусов. 5. Методы культивирования вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах, лаб...


Препараты для профилактики и лечения вирусных заболеваний

Препараты для профилактики и лечения оспы. Оспенная вакцина сухая — Vaccinum variolae siccum является живой вакциной. В зависимости от субстрата, на котором культивируют вирус, различают дермальную (культивирование на коже животных), тканевую (культивирование в клеточных культурах) и яичную или ововакцину (культивирование на куриных эмбрионах).

Возбудители основных вирусных заболеваний

Возбудитель оспы. Возбудитель оспы является одним из самых крупных вирусов (200—350 нм). Этот вирус может быть обнаружен в оптическом микроскопе при применении специальных методов окраски (тельца Пашена).

При натуральной оспе в эпителиальных клетках обнаруживаются внутриклеточные включения — тельца Гуарниери.



Категория: Клиника и патология
Просмотров: 38 | Теги: тромбопения, Симптоматическая тромбопения