Может наступить период упадка: кроветворения, когда молодые эритроциты (витально-зернистые) обнаруживаются даже в меньшем количестве, чем в норме, так что убывающие эритроциты не пополняются регенерацией, пролиферативный процесс в костном мозгу плоских костей становится более вялым, в трубчатых же костях кроветворение совсем прекращается, так что на вскрытии при распиле костей обнаруживается желтый жировой костный мозг вместо реактивного красного мозга. В некоторых случаях в ребрах очень много эритробластов, тогда как при жизни в крови было чрезвычайно мало молодых эритроцитов — здесь, несомненно, имеется дисфункция костного мозга: заторможено выхождение молодых эритроцитов в кровяное русло.
Понижение кроветворной функции как явление утомления можно нередко наблюдать и клинически, и патологоанатомически. Однако такой аплазии костного мозга, какая получается, например, при отравлении бензолом, в результате длительной анемии почти никогда не получается; поэтому также исключительно редко наблюдается и клиническая картина апластической анемии с геморрагическим диатезом, тромбопенией и с резкой лейкопенией.
Относительно первичного токсикоза костного мозга под влиянием бензола, сальварсана и неизвестных токсинов см. статью «Геморрагические диатезы».
Аплазии костного мозга предшествует атрофическое состояние, когда сложная клеточная структура костномозговых элементов начинает постепенно упрощаться, отдельные структурные единицы (например, зернистость мегакариоцитов) разрушаются, а так как функция клетки неразрывно связана с ее структурой, то постепенно нарушаются и отдельные функции. При аплазии костного мозга гибнет не только его эритробластическая часть, но также и лейкобластическая, гибнут и мегакариоциты; таким образом, наступает так называемая panmyelophthisis или panmyelopathia atrophica, сопровождающаяся клинически лейкопенией, тромбопенией и геморрагическим диатезом.
При нарушении общего жирового обмена вещества нередко наблюдается также ожирение костного мозга, вследствие чего у тучных людей развивается анемия.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|