У европейцев чрезвычайно редко наблюдается анемия с овальными эритроцитами — так называемый овалоцитоз. Бернгардт (Bernhardt) совершенно отграничивает эту «аномалию» формы эритроцитов от sickle cell anemia негров.
Эллипсоидные эритроциты у человека были впервые описаны Дресбахом (Dresbach) в 1904 г. Гук и Билилов (Huck, Biglilow) показали, что овалоцитоз, или, правильнее, эллипсоцитоз, является семейной аномалией. В Европе эта аномалия была впервые описана ван ден Бергом и Бернгардтом; в бывшем СССР эта аномалия описана Людвиновским и Шмелевым. В последние годы мы наблюдали несколько случаев овалоцитоза; выраженные случаи, когда большинство эритроцитов имеет овальную форму (рис. 1), очень легко диагностировать.
Труднее решать вопрос, когда имеется частичный овалоцитоз и нужно диференцировать от эллипсоидных форм в зависимости от той или другой формы анемии. Овалоциты в нормальной сыворотке крови сохраняют свою форму; ретикулоциты большей частью имеют в мазке круглую или слегка овальную форму. В некоторых случаях при овалоцитозе наблюдается анемия.
Эта форма анемии была описана впервые итальянцем Микели (Micheli) как семейное конституциональное заболевание со спленомегалией, небольшой желтухой и с явлениями гемолиза. Характерно медленное развитие анемии с выраженной микроцитарной картиной крови с анизоцитозом, пойкилоцитозом и значительным количеством овалоцитов. Максимальная осмотическая резистентность эритроцитов повышена при нормальной минимальной резистентности. Билирубинемия. РОЭ замедленная. В противоположность наследственной гемолитической анемии Минковского, при овалоцитарной форме анемии спленэктомия не дает благоприятного результата.
Бернгардтом еще в 1928 г. была установлена овалоцитарная кровь как аномалия формы эритроцитов у человека, с которой, по всей вероятности, находится в связи овалоцитарная анемия Микели. В настоящее время опубликовано значительное количество случаев овалоцитоза как в Европе, так и в Америке, большей частью семейного характера, однако в ряде случаев поиски овалоцитоза среди родственников оказывались бесплодными.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|