Изменения крови при коклюше характеризуются резким лимфоцитозом при увеличенном общем количестве лейкоцитов. В стадии выздоровления лимфоцитоз понижается. Бор и Кригер установили замедление РОЭ при коклюше.
Относительный лимфоцитоз у детей раннего возраста трудно учитывать благодаря высоким цифрам относительного лимфоцитоза, свойственным этому возрасту в норме; количество лимфоцитов увеличивается обычно уже в катарральной стадии заболевания, достигая своего максимума в конвульсивном периоде. Это послужило некоторым авторам основанием считать, что во время конвульсивного кашля из лимфатической ткани вымывается большое количество лимфоцитов. Лимфоцитоз держится в течение первых двух недель болезни и постепенно снижается к концу 6-й недели. Общее количество лейкоцитов в катарральном периоде может достигнуть 15000 — 20000, поднимаясь затем до 40000 — 50000. Тогда как в неосложненных случаях коклюша лейкоцитоз в 100000 и выше описывается как исключение (причем приходится даже усомниться, действительно ли эти случаи являлись чистыми), при осложнениях, особенно при тяжелой пневмонии, не так редки лейкоцитозы в 100 000 — 200000. Среди лимфоцитов часто значительное количество атипичных форм — паралимфоцитов (рис.). Такие же изменения крови наблюдается при смешанной инфекции — коклюш + скарлатина, коклюш + дифтерия или дизентерия. При вскрытии детей с высокими цифрами лимфоцитов мы ни разу не обнаружили повышения количества лимфоцитов в костном мозгу.
Лимфатическая реакция, являющаяся типичной для коклюша, встречается изредка и при других инфекциях у детей — при кори [Зандель (Sandel)], скарлатине [Олехнович (Olechnowicz)], ветрянке [Гольдман (Goldmann)], свинке (Куршман), дизентерии [Эвальд (Ewald)] и др.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|