При постройке мостов, туннелей и при других подводных и подземных работах применяются кессоны, в которых рабочие находятся под повышенным давлением, достигающим нескольких атмосфер (обычно не выше 2—3, в редких случаях давление достигает 5 атмосфер). Соответственно увеличению давления в крови увеличивается количество абсорбированных и растворенных газов. Так как азот попадает в кровь в большем против нормы количестве и, с другой стороны, он плохо всасывается, то при быстром выходе из кессона, без соблюдения предосторожностей, в крови могут образоваться пузырьки свободного, не всосавшегося азота, дающего эмболии.
Любарш указывает, что возможна также обратная всасываемость в кровь азота из тканей (большое значение имеет при этом большая растворимость азота в жирах подкожной жировой клетчатки), тоже ведущая к развитию газа в крови и к эмболиям с тяжелыми явлениями со стороны центральной нервной системы. Смерть обычно наступает непосредственно после выхода из кессона, если не были соблюдены правила постепенного понижения давления. Однако известны случаи и более позднего проявления кессонной болезни. Относительно изменения состава крови у кессонных рабочих имеются разноречивые данные. Одни авторы отмечают понижение числа эритроцитов и количества гемоглобина и объясняют это непосредственным следствием увеличения парциального давления кислорода в сгущенном воздухе. Другие авторы (Бобров и Бреннер) находили понижение гемоглобина и числа эритроцитов только у «полнокровных» рабочих, тогда как у малокровных и у лиц с нормальным составом крови после работы в кессонах они получали повышение гемоглобина и числа эритроцитов. Лейкоцитоз — явление непостоянное. Часто появляются плазматические клетки.
Занятие 1-е. Вакцины и анатоксины. Вопросы для обсуждения. 1. Искусственный иммунитет, активный и пассивный. 2. Препараты для создания искусственного активного иммунитета: вакцины и анатоксины. 3. Виды вакцин: живые, убитые и химические. 4. Способы приготовления вакцин. 5. Анатоксины нативные и очищенные, их получение и титрован... Читать далее... |
|